专题专栏

　　肿瘤的发生发展不仅是细胞增殖失控的过程，更是肿瘤细胞与免疫系统持续博弈的结果。近年来，免疫代谢学（Immunometabolism）的兴起揭示了一条核心规律：肿瘤微环境中的代谢重编程并非单纯为肿瘤供能，更是肿瘤实现免疫逃逸的 “隐形武器”[1]。代谢与免疫的深度互作，正在重塑我们对肿瘤生物学的认知，也为突破免疫治疗耐药瓶颈提供了全新方向。 　　01.肿瘤微环境中的 “代谢争夺战” 　　肿瘤细胞通过经典的 Warburg 效应，即使在有氧条件下也优先启动糖酵解程序，疯狂摄取微环境中的葡萄糖。这种高代谢特性直接引发了营养争夺：效应 CD8⁺T 细胞的活化与增殖高度依赖糖酵解供能，葡萄糖匮乏会直接削弱其细胞毒功能与细胞因子分泌能力，迫使 T 细胞进入耗竭状态。同时，糖酵解产生的大量乳酸排出胞外，造成微环境酸化，不仅直接抑制 NK 细胞与 T 细胞的杀伤活性，还能诱导肿瘤相关巨噬细胞向免疫抑制的 M2 型极化，招募髓系来源抑制细胞（MDSC），共同构筑免疫抑制屏障[3]。 　　除糖代谢外，氨基酸与脂质代谢的互作同样是免疫调控的关键节点。色氨酸经 IDO1、TDO2 等限速酶降解为犬尿氨酸，后者通过芳香烃受体（AHR）通路强力促进调节性 T 细胞（Treg）分化，系统性抑制抗肿瘤免疫应答；精氨酸、谷氨酰胺的耗竭则会直接阻滞 T 细胞的细胞周期与效应分子合成。脂质代谢异常则会干扰树突状细胞的抗原呈递功能，从免疫应答的启动环节削弱机体的抗肿瘤能力。 　　02.从机制到临床：代谢免疫检查点的转化突破 　　代谢-免疫互作机制的阐明，催生出 “代谢免疫检查点” 这一全新治疗概念，即通过靶向肿瘤代谢通路，解除微环境的免疫抑制，恢复免疫细胞的抗肿瘤功能[4]。目前多个核心靶点已进入临床转化阶段： 　　乳酸代谢靶点：LDHA 抑制剂、MCT1/4 乳酸转运体抑制剂可减少乳酸生成与外排，在临床前模型中已被证实能显著恢复 CD8⁺T 细胞功能，与 PD-1/PD-L1 抑制剂联用产生明确协同效应[5]。 　　色氨酸代谢轴：IDO1 抑制剂与免疫检查点抑制剂的联合方案已完成多项早期临床研究，在晚期实体瘤中展现出可控的安全性与初步疾病控制效果[5]。 　　代谢-表观-免疫轴：肿瘤代谢重编程可通过表观遗传修饰重塑免疫细胞功能状态，如组蛋白乳酸化、DNA 甲基化等机制共同参与免疫逃逸的调控网络，为多靶点联合干预提供了理论基础[6]. 　　此外，血浆代谢组学研究已筛选出组氨酸、琥珀酸等可稳定预测免疫治疗疗效的代谢标志物，为实现个体化的 “代谢 - 免疫” 联合治疗提供了精准分层工具。 　　代谢与免疫的交叉融合，打破了传统肿瘤研究中 “代谢供能” 与 “免疫应答” 各自为战的格局。从微环境的胞间代谢竞争，到细胞内代谢-表观遗传的协同调控，代谢-免疫互作网络的复杂性远超预期，但也蕴藏着巨大的治疗潜力。未来，基于患者代谢特征的个体化联合干预方案，有望破解当前免疫治疗的耐药难题，为肿瘤患者带来更持久的生存获益。 　　参考文献 　　1. Zhang H, Fan J, Kong D, et al. Immunometabolism: crosstalk with tumor metabolism and implications for cancer immunotherapy. Mol Cancer. 2025;24(1):249. 　　2. Yan J, Chen D, Ye Z, et al. Molecular mechanisms and therapeutic significance of Tryptophan Metabolism and signaling in cancer. Mol Cancer. 2024;23(1):241. 　　3. De Martino M, Rathmell JC, Galluzzi L, Vanpouille-Box C. Cancer cell metabolism and antitumour immunity. Nat Rev Immunol. 2024;24(9):654-669. 　　4. Dang Q, Li B, Jin B, et al. Cancer immunometabolism: advent, challenges, and perspective. Mol Cancer. 2024;23(1):72. 　　5. Martínez-Reyes I, Chandel NS. Metabolic Dialogue Shapes Immune Response in the Tumor Microenvironment. Eur J Immunol. 2025;55(4):e202451102. 　　6. Wang X, Luo X, Xiao R, et al. Targeting metabolic-epigenetic-immune axis in cancer: molecular mechanisms and therapeutic implications. Signal Transduct Target Ther. 2026;11(1):28. 　　肿瘤医院医学创新中心/供稿 　　闫亚楠/文 　　王建民/审

　　门诊预约，是高效就医的第一步。我院坚持“错峰就医、智慧就医”服务理念，不断完善门诊预约体系，开设普通门诊、专家门诊、专科门诊、特需门诊、多学科门诊等，努力满足群众初诊、复查、随访等各类就医需求。 　　一、多渠道预约挂号 　　我院现已全面开通线上+线下预约挂号通道，方式多样、操作简单，适合所有年龄段患者使用。 　　医院微信公众号/APP预约 　　患者足不出户即可手机在线预约、选择科室、自选医生、自选就诊时段（关注福建省肿瘤医院公众号-智慧医疗-预约挂号或者下载福建省肿瘤医院APP），实时查看号源情况，在家就能轻松完成预约，告别现场长时间排队。 　　自助机预约 　　门诊大厅自助服务机全天候开放，支持门诊预约、取号、查号源等，操作便捷，并有志愿者或者导诊护士协助指导。 　　现场预约 　　门诊导诊台专为老年患者、不会操作智能设备患者提供一对一人工预约服务，贴心守护每一位患者的就医需求。 　　电话预约 　　可拨打预约电话（0591-83612120）预约门诊号源、咨询出诊信息、更改就诊时间，就医更加灵活方便。 　　诊间预约 　　看诊结束，可在诊间进行预约下一次门诊时间。 　　二、分时段精准预约 错峰就医更高效 　　我院全面实行分时段预约就诊模式，系统自动推送就诊提醒短信，包含就诊科室、诊室位置、医生信息、就诊时段，患者根据预约时间提前抵达医院即可，无需过早候诊、扎堆聚集，大幅缩短候诊时长，有效改善门诊拥挤、等候时间长的问题。 　　三、号源充足合理 提前预约更便捷 　　为满足群众日常就医，我院合理开放28天预约号源，每个工作日下午三点即时更新号源，号源充足、分配科学。 　　四、常见问题 　　1.不会手机预约挂号、老年人怎么看病？ 　　我院全程保留人工预约服务，如现场预约、电话预约等。 　　2.不清楚挂什么科室怎么办？ 　　很多患者症状复杂，分不清科室，容易挂错号、白排队。遇到不会选科室的情况可在就诊前拨打医院预约电话，由工作人员指导分科，或到院后咨询大厅导诊人员，根据症状精准推荐科室。 　　3.预约成功后，需要提前多久到医院？ 　　建议患者根据预约时间提前15分钟到院签到即可。不需要过早来院等候，提前过久会造成长时间候诊，迟到会导致系统自动过号、需要重新排队。 　　4.预约后临时有事，可以取消吗？ 　　可以！如遇临时出差、时间冲突，可随时免费改约、取消预约。建议不就诊的患者提前一天取消号源，避免无故爽约占用有限医疗资源，也不影响后续挂号信誉。 　　5.当天没预约，现场还有号吗？ 　　有！我院持续增加专家门诊人数和次数，保证号源充足。 　　6.挂错号、挂错医生可以更换吗？ 　　可以！在诊区导诊台重新挂对应科室及医生号源，最大程度方便患者。 　　7.实名制挂号需要注意什么？ 　　我院严格执行实名制就医，必须人、证、号一致。请勿借号、代挂号、冒用他人信息就诊，避免影响就诊、报销、病历建档，保障个人就医安全。 　　门诊部/供稿 　　林秀梅 肖天涯/文 　　陈少雄/审 　　

　　5月15日至16日，由华东地区肿瘤医院联盟主办，复旦肿瘤福建医院／福建省肿瘤医院、福建省抗癌协会共同承办的第十五届华东地区肿瘤医院联盟会议在福州举行。本次会议以 “三医协同构建肿瘤专科医院高质量发展新生态” 为主题，汇聚来自华东及部分中部地区八省一市肿瘤专科医院的相关管理专家和学者，共探新形势下肿瘤防治与研究事业协同发展新路径。 　　大会开幕式上，福建省卫生健康委党组成员、副主任林宪，复旦大学附属肿瘤医院副院长苏鹏，福建省肿瘤医院党委书记刘景丰分别致辞。 　　林宪副主任在致辞中表示，福建省委省政府始终把肿瘤防治作为健康福建建设的重点任务，持续健全省市县乡四级防治网络，支持国家肿瘤区域医疗中心建设，实施医疗“登峰计划”，寄语联盟进一步发挥区域协作平台作用，推动优质资源下沉，助力基层能力提升。 　　苏鹏副院长代表联盟发起单位致辞，回顾了联盟成立十五载的光辉历程，成为国内规模大、凝聚力强、影响力广的肿瘤专科联盟。本次大会以“三医协同”为主题，紧扣政策导向、聚焦行业痛点，希望各联盟单位深化合作、共享资源，把联盟优势转化为发展胜势，把技术合力转化为惠民实效。 　　刘景丰书记代表承办方在致辞中向亲临大会的领导和嘉宾表示热烈欢迎。他表示，本次盛会紧扣国家战略与时代命题，聚焦改革与发展的实践路径，主动适应转型要求，恰逢其时、意义深远，必将进一步为福建肿瘤与防治事业的高质量发展增添新的进步力量。 　　福建省肿瘤医院院长孙阳主持开幕式。 　　开幕式后，福建省医保局和复旦大学附属肿瘤医院、福建省肿瘤医院、浙江省肿瘤医院、江苏省肿瘤医院、安徽省肿瘤医院、山东第一医科大学附属肿瘤医院、江西省肿瘤医院、湖南省肿瘤医院、河南省肿瘤医院9家联盟单位的领导、专家就医保改革与医院发展策略、党支部建设推动高质量发展、研究型肿瘤中心建设、专病管理模式创新、高水平建设赋能医院高质量发展、多方共建放射肿瘤学新高地、高质量发展的精神内核、“三化三保”助推高质量发展、“三医协同”共同体驱动高质量发展、“三医”协同提质增效打造发展新范式等作专题报告，交流工作经验与亮点，系统展示了华东地区肿瘤专科医院在高质量发展中的探索与成效。 　　大会设置四个平行分会场，各家联盟单位专家分别围绕三医协同精医提质、医保赋能运营管理、临床研究成果转化、医工交叉融合创新四大方向的主题进行分享，进一步深化交流，相互启迪、互学互鉴。还首次设置了党政办主任沙龙，以“构筑党建与业务融合‘中枢引擎’”为主题，强化党建引领在高质量发展中的核心作用。会议期间，还组织联盟成员单位开展党建活动，参观吴石故居，传承红色基因，强化使命担当。 　　第十五届华东地区肿瘤医院联盟会议的成功举办，为区域肿瘤防治协同发展注入了新动能。联盟将继续深化合作机制，推动政策、技术、管理、人才等要素互联互通，助力健康中国战略在肿瘤防治领域落地生根。 　　院办/供稿 　　陈龙基/文 　　郭智伟 张弓/审

　　2026年5月10日，由福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心承办的“慧聚榕城·妇科肿瘤临床研究学术交流会”在福州举行。来自国内外妇科肿瘤领域专家学者，聚焦妇科肿瘤临床研究热点、设计与应用展开交流研讨。我院院长孙阳教授出席会议并致辞。 　　会议特邀国内外知名专家学者作专题学术报告。来自韩国延世癌症中心Jung-Yun Lee教授、日本国立癌症中心医院Tadaaki Nishikawa教授、日本久留米大学Shin Nishio教授、台湾长庚医院Ting-Chang Chang教授等知名学者，分别围绕卵巢癌治疗模式变革、宫颈胃型腺癌前沿进展、子宫癌肉瘤转化研究以及妇科肿瘤免疫治疗等最新临床研究成果与设计理念进行分享和探讨。北京协和医院向阳教授、复旦大学肿瘤医院吴小华教授、重庆大学肿瘤医院周琦教授分别致辞并就每个主题发言进行点评。会议讨论环节，参会专家各抒己见，学术氛围浓厚。会议还就研究者发起的临床研究（IIT）设计、SCI论文写作及卵巢肿瘤代谢等议题进行了深度解析，为临床科研提供了重要指导。 　　会议结束后，国外专家团队到访我院妇科肿瘤诊治中心，并实地参观了妇科病房、近距离放射治疗中心及Ⅰ期药物临床试验病房。作为国家临床重点专科及福建省妇科恶性肿瘤精准治疗临床医学研究中心，我院妇科肿瘤诊治中心在年收治患者量及疑难手术处理能力上，给专家们留下深刻印象。其中，近距离放射治疗中心配备新一代Flexitron HDR高端后装设备，三维后装放疗普及率达90%，年治疗量占全省70%以上，形成了从精准定位到动态评估的一体化闭环诊疗链。作为省内唯一的肿瘤专科Ⅰ期病房，该中心以规范、高效、安全、专业为准则，成为新药研发的重要平台。专家们对我院规范的诊疗流程、先进的设备配置及丰硕的科研成果给予高度评价，并就未来开展深度临床研究协作进行了积极探讨。 　　本次盛会成功举办，搭建了国际妇科肿瘤领域的交流桥梁和高水平学术交流平台，同时展示了我院妇科肿瘤诊治中心的综合实力，为推动国际间高水平医院协作、助力国家肿瘤区域医疗中心建设注入新动能。 　　福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心是国家临床重点专科、福建省妇科恶性肿瘤精准治疗临床医学研究中心，同时也是国家第一批卵巢癌与宫颈癌规范诊疗质量控制试点中心。作为省内规模最大的妇科肿瘤综合治疗中心，年收治宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌及外阴癌等妇科恶性肿瘤患者病例数均居省内各大医院首位。中心始终致力于将最新的科技成果造福于广大肿瘤患者，以高质量临床工作为基石，在临床转化研究领域不断取得新突破。近年来，不仅积极参与，更主动发起多项国际与全国多中心临床研究，目前国际、国内有关妇科恶性肿瘤最具前景的创新药物在中心均具有可及性。中心通过MDT汇集肿瘤外科、肿瘤内科、放射治疗科、影像科、病理科等多个学科专家，为患者提供规范全面的高质量手术与放射治疗等综合治疗体系，更是整合最新的靶向与免疫治疗策略，为晚期及复杂疑难妇科恶性肿瘤患者精准制定个体化治疗方案，让患者最大化的治疗获益。 　　妇科肿瘤诊治中心/供稿 　　陈瓅 林翠波/文 　　徐沁/审

　　为进一步提升消化道及毗邻器官肿瘤诊疗精准度，近日，我院消化内镜中心联合病理科，成功开展超声内镜引导细针穿刺抽吸/活检（EUS-FNA/FNB）标本快速现场细胞学评价（ROSE）技术，依托多学科协作，为疑难肿瘤病变诊断筑牢精准防线。 　　此次穿刺由消化内镜中心谢招飞主任医师操作，病理科林洁琼主治医师现场同步开展细胞学快速评价，即时完成标本质量判定与初步病理诊断。若标本未达诊断标准，即刻二次穿刺取材，直至获取理想标本。两科室医师无缝配合、全程联动，实现“穿刺取材+现场诊断”一站式诊疗服务，免去患者二次检查困扰，显著提升诊断效率与患者就医体验。 　　（EUS-FNA/FNB）标本快速现场细胞学评价（ROSE）技术适应症： 　　● 胰腺实性占位、可疑胰腺肿瘤； 　　● 消化道黏膜下肿物（如胃肠间质瘤等）； 　　● 纵隔、腹腔、腹膜后、盆腔淋巴结肿大/占位； 　　● 消化道周边不明原因占位性病变。 　　相较于传统诊疗模式，本次跨学科技术合作打破科室诊疗壁垒，大幅缩短患者诊断等候周期，规避重复检查带来的身心负担，有效提升标本取材合格率与诊断准确率。同时为后续肿瘤个体化治疗方案的制定，争取了宝贵时间，为胰腺肿瘤、消化道黏膜下病变、腹腔纵隔淋巴结肿大等疑难病变患者，提供了更安全、高效、精准的诊断保障。 　　消化内镜中心/供稿 　　谢招飞 林峥嵘/文 　　陈刚 黄贺/审

　　妇科恶性肿瘤是威胁女性健康的重要疾病，从常见的宫颈癌、卵巢癌到子宫内膜癌，治疗方案的选择直接关系到患者的生存质量与预后。药物敏感性筛查（简称药筛）作为精准治疗的核心环节，能为患者匹配最有效的药物，避免无效治疗带来的身体损伤与资源浪费。 　　做好妇科恶性肿瘤药筛 这些关键事项需格外关注 　　01.药筛时机：早介入，早获益 　　很多患者习惯在常规治疗失败后才考虑药筛，实则错过了最佳时机。妇科恶性肿瘤药筛的黄金窗口有两个：一是初诊时，对于病理明确、分期较高的患者，术前药筛能帮助制定新辅助治疗方案，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；二是复发转移后，此时肿瘤细胞可能已产生耐药性，药筛能快速找到新的敏感药物，为后续治疗指明方向。 　　02.样本选择：精准取材是基础 　　药筛的准确性高度依赖样本质量。妇科恶性肿瘤的样本来源主要有三种： 　　手术切除样本：是最理想的样本类型，细胞活性好、数量足，能全面反映肿瘤的分子特征； 　　穿刺活检样本：适用于无法手术的晚期患者，需确保穿刺部位为肿瘤活性区域，避免坏死组织影响结果； 　　体液样本：如腹水、胸水或外周血，属于“液态活检”，创伤小、可重复获取，尤其适合晚期或复发患者，但检测灵敏度需严格把控。 　　03.技术选择：匹配需求，理性看待 　　目前妇科恶性肿瘤药筛技术主要分为体外细胞水平检测与分子水平检测： 　　体外细胞检测：通过培养肿瘤细胞，直接观察药物对细胞的抑制作用，结果直观但耗时较长； 　　分子水平检测：通过基因测序、蛋白分析等手段，寻找肿瘤的驱动基因突变或生物标志物，指导靶向药物选择。 　　患者需根据自身病情、经济状况与治疗需求选择合适的技术，避免盲目追求“高端技术”。 　　04.结果解读：结合临床，避免误判 　　药筛结果并非“绝对指南”，需结合患者的临床情况综合解读。一方面，体外检测结果与体内疗效可能存在差异，需由经验丰富的妇科肿瘤医生结合肿瘤分期、患者身体状况等因素调整方案；另一方面，部分靶向药物虽显示敏感，但可能存在靶点突变丰度低、耐药通路激活等问题，需联合其他治疗手段增强疗效。 　　妇科恶性肿瘤药筛是精准治疗的“前置关卡”，每一个环节的严谨性都直接影响治疗效果。患者与家属应主动了解药筛知识，与医生充分沟通，让这项技术真正成为对抗肿瘤的“精准武器”。 　　福建省肿瘤生物治疗重点实验室/供稿 　　刘青/文 　　刘沁颖/审