“医生,我体检发现肺部长了一个结节,那是什么呢?” “肺结节是指在肺部CT检查中,医生发现的一个小小的阴影,通常它的直径小于3厘米。肺磨玻璃结节(GGO)是一种特殊类型的肺结节,CT影像上呈现出像薄雾一样的阴影,可能让人感到困惑和担忧。但也不用过于担心。听我来具体讲讲。“ 什么是肺磨玻璃结节 肺磨玻璃结节,是指在肺部影像中看起来像是云雾状的模糊阴影。根据它们在CT图像中的不同表现,医生通常会将其分为几类: 纯磨玻璃结节(pGGN):这种结节完全由磨玻璃成分构成,看起来模糊不清,但你仍能看到血管和支气管的轮廓,像雾霾一样。 混合磨玻璃结节(mGGN):这种结节既有磨玻璃成分,也有实性(硬实的)成分,像是云中掺杂了固体物质,可能需要更多关注。 部分实性磨玻璃结节:这类结节里有一部分较硬的实性组织,密度更高,通常需要定期随访,看看它是否变化。 如何评估肺结节风险 为了更好地评估结节的风险,医生常用Lung-RADS(肺结节影像评估系统)对结节进行分级。简单来说,它帮助医生判断结节的恶性风险有多大。分为以下几个等级: 1级:没有结节或结节已经钙化,通常不用担心。 2级:小于6毫米的实性结节,或者磨玻璃结节小于30毫米,通常是良性的。 3级:6-8毫米的实性结节,或者实性成分较少的混合结节,可能需要随访。 4A级:8-15毫米的结节,恶性风险较高,可能需要进一步检查。 4B级:大于15毫米的结节,或者存在更多实性成分的混合结节,风险更大。 4X级:影像学特征提示可能是恶性肿瘤,需要紧急处理。 哪些人群容易出现肺结节 有些人群的肺结节风险更高,特别是以下几类人需要格外关注: 年龄大于40岁:年龄越大,肺结节的风险越高。 吸烟者:长期吸烟,尤其是每天吸一包烟20年以上的人。 被动吸烟:经常待在吸烟环境中的人也容易得肺结节。 家族史:家里有肺癌或其他恶性肿瘤患者的人,风险也较高。 慢性肺病患者:比如慢性阻塞性肺疾病(COPD)或肺纤维化的人,肺结节的发生率也较高。 肺磨玻璃结节有哪些症状 大多数肺磨玻璃结节在早期是没有任何症状的,通常是体检时偶然发现的。即使有些患者出现胸痛、咳嗽或呼吸困难等症状,这些通常与结节本身没有直接关系。 如何早期发现肺磨玻璃结节 早期发现肺结节主要依赖影像学检查,特别是低剂量螺旋CT检查。以下人群应该定期进行肺部CT筛查: 高危人群:例如长期吸烟者或家族有肺癌史的人。 40岁以上且有其他高危因素的人群。 肺磨玻璃结节该如何治疗 治疗肺磨玻璃结节的方法取决于结节的大小和性质。常见的治疗方法包括: 观察随访:对于小于5毫米的结节,通常认为是良性的,不需要立即治疗,可以定期随访观察。 手术治疗:如果结节较大(超过8毫米),特别是混合磨玻璃结节或部分实性结节,医生可能会建议手术切除,以避免恶性风险。对于5-8毫米的结节,医生会根据结节的表现和随访结果来决定是否需要手术。 射频消融:对于不能耐受手术或拒绝手术的患者,可以选择射频消融这种微创治疗方法,通过高频电流加热摧毁病变组织。 科室简介 福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科在肺结节的治疗方面拥有丰富经验。除了常规的微创肺叶切除、肺段切除和肺亚段切除术外,我们还采用了先进的三维重建技术,结合荧光标记,进行单孔或单操作孔下的肺段切除手术。这些技术帮助医生更精准地切除结节,同时尽可能保留肺功能。 此外,还成功开展了保留自主呼吸下的肺楔形切除、肺段切除和肺叶切除术,使患者能够更快康复。在肿瘤呼吸介入治疗方面,应用了特殊光支气管镜、超声支气管镜、导航支气管镜等先进技术,结合射频、微波、激光、冷冻等多种消融治疗方法,为患者提供了个性化、有效的治疗方案。
化疗,癌症康复的重要关卡 在大肠癌治疗中,化疗占据重要地位。对于早期大肠癌患者,手术切除后,化疗能进一步清除体内可能残留的癌细胞,降低复发风险。对于中晚期患者,当癌细胞转移、手术无法根除时,化疗药物通过血液循环遍布全身,精准打击癌细胞,控制肿瘤生长和扩散,为患者争取更多生存时间。 然而,化疗会带来一系列副作用,如恶心、呕吐、手足综合征、免疫力下降等,给患者带来困扰和心理压力。此时,医生、护士和患者的紧密配合显得尤为重要。 医生:治疗方案的掌舵人 他们会全面收集患者信息,综合考虑年龄、身体状况、肿瘤分期等因素,为患者量身定制化疗方案。化疗过程中,医生会定期安排检查,监测病情变化,一旦发现治疗效果不理想,会迅速调整治疗方案,确保最佳疗效。 护士:康复路上的贴心陪伴 他们熟悉化疗药物特性,提供专业护理,确保用药安全。同时,护士还会给予患者心理支持,组织病友交流会等活动,帮助患者驱散阴霾,增强战胜病魔的信心。在健康指导方面,护士会建议患者保持营养均衡,适量运动,规律作息,助力康复。 患者:积极配合是关键 患者应按时治疗,严格遵循医嘱,不擅自更改化疗时间或剂量。同时,调整心态,保持乐观面对,尝试多种方法缓解心理压力。健康的生活方式是化疗康复的基石,患者应遵循营养均衡原则,多吃富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。适量运动,如散步、慢跑等,促进血液循环,增强免疫力。保持规律作息,充足睡眠,让身体得到充分休息。 三方配合,共筑康复桥梁 在大肠癌化疗康复的道路上,医生、护士和患者三方紧密协作,缺一不可。医生制定精准治疗方案,护士提供全方位照顾,患者积极配合治疗,保持健康生活方式和乐观心态。只有三方携手共进,才能形成强大的抗癌合力,帮助患者顺利度过化疗期,战胜大肠癌。
肺炎,这个看似常见的疾病,其实隐藏着许多我们不容忽视的风险。今天,我们要聊的是一种特殊的肺炎——免疫相关性肺炎,它和肿瘤免疫治疗息息相关。 免疫性肺炎:免疫治疗的“双刃剑” 免疫治疗在对抗癌症时,就像一把“双刃剑”。它通过激活免疫系统来攻击癌细胞,但有时免疫系统可能会“过度兴奋”,误把正常的肺部组织当作敌人,引发肺炎。这就是免疫性肺炎。 虽然免疫性肺炎的发生率不高(约3.6%),但一旦发生,可能会对患者的生命造成威胁。尤其是那些本身有肺部基础疾病(如慢性支气管炎、肺纤维化等)的肿瘤患者,风险更高。 肿瘤患者如何识别免疫性肺炎? 免疫性肺炎的症状和普通肺炎很像,但它的“杀伤力”更大。以下是几个关键信号: 咳嗽:通常是第一个出现的症状,可能持续恶化。 发热:体温可能超过38℃。 呼吸困难:感觉呼吸急促,甚至出现胸痛、疲劳等症状。 如果肿瘤患者在接受免疫治疗期间出现这些症状,千万别大意!免疫性肺炎的诊断和治疗比普通肺炎复杂得多,抗生素对它无效,治疗的关键在于控制免疫反应。 怀疑免疫性肺炎?别慌,及时就医是关键! 如果你或你的家人正在接受免疫治疗,并且出现了上述症状,及时就医是最重要的。医生会通过病史、化验和影像学检查来确诊。 轻度患者:可能只需暂停免疫治疗,并进行吸氧和对症支持。 中度患者:可能需要使用糖皮质激素,并密切监测呼吸功能。 重度患者:可能需要高剂量激素或更强的免疫抑制药物,甚至使用呼吸机。 如何降低免疫性肺炎的风险? 记住这个口诀:定期随访、监测症状、避免感染。 定期检查肺功能:免疫治疗患者应定期进行肺功能检查,使用指脉氧仪监测血氧饱和度。 早期干预:一旦出现咳嗽、呼吸困难等症状,立即就医,早期干预可以防止病情恶化。 自我保护:保持规律生活,注意环境清洁,防寒保暖,适时戴口罩。 福建省肿瘤医院免疫治疗中心拥有一支高素质、专业化的医疗团队,致力于为患者提供高质量的肿瘤免疫治疗服务。通过深入理解免疫治疗的原理、识别不良反应、制定处理策略,中心构建了一个全面、有效的免疫治疗相关不良反应管理体系,确保患者的安全和治疗效果。 免疫治疗为肿瘤患者带来了新的希望,但免疫性肺炎这一潜在风险也不容忽视,早期识别、及时处理是关键。希望更多肿瘤患者和家属进一步了解免疫性肺炎,做到早预防、早发现、早治疗。 科室介绍 黑色素瘤、泌尿软组织肿瘤内科(肿瘤免疫治疗中心)是福建省最早成立的以黑色素瘤、泌尿软组织肿瘤为学科特色的肿瘤内科亚专业。科室编制床位32张,科室共有2名正高级职称专家、1名副高级职称专家和8名中级职称专家。作为福建医科大学与福州大学的博士、硕士培养点,科室现有1位博士生导师和2位硕士生导师。在学科带头人陈誉副院长的领导下,经过多年的不懈努力,科室在黑色素瘤、泌尿及软组织肿瘤内科的治疗和研究方面取得了显著的成果。陈誉主任医师、陈玲主任医师和林晶副主任医师作为主要执笔者,参与了多部国家级指南的制定。 科室注重临床与科研的结合,多位骨干成员参与和主持了十余项国家级和省级科研项目,包括中青年重大项目、联合创新课题等。相关研究成果多次在ASCO、ESMO等国际知名会议上进行报道和展示,并发表了60余篇SCI文章,其中包括在《JAMA Oncology》等刊物上发表的高质量论文。2024年,围绕黑色素瘤核心内容申报的《肿瘤精准免疫治疗体系的构建和研究》项目,荣获福建省抗癌协会科技进步一等奖、福建省科技进步二等奖。 自建科起,科室承担了70余项临床研究,跻身国内该领域第二,推动了5个创新药物的中国上市,赢得业界高度认可。在积极开展常规治疗手段的同时,科室还注重在新技术方面的探索,为患者提供先进的诊疗措施。目前,科室开展了“人工智能皮肤检查灯辅助皮肤疾病诊断技术”和“溶瘤病毒皮下注射治疗晚期黑色素瘤技术”等新技术,荣获“福建省肿瘤医院医疗技术创新奖”。这些新技术的引入使得科室能够不断提升诊疗水平,为患者提供更先进、更个性化的治疗方案,帮助患者获得更好的治疗效果和生活质量。科室将继续关注和应用最新的医疗技术,不断推动科技创新,为患者提供更好的医疗服务。
肿瘤患者免疫力较弱,遇到甲流更要小心。今天就来聊聊肿瘤患者如何预防甲流,以及检验科检测甲流那些事儿。 什么是甲流? 甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型,其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异,几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。甲流的典型症状包括:突发高热(可达39-40℃),伴有寒战、畏寒。严重头痛、全身酸痛、乏力、食欲下降。咳嗽、流涕、咽痛,部分患者可能出现呕吐、腹泻。与普通感冒相比,甲流症状更严重,通常累及全身,而普通感冒主要以上呼吸道症状为主,通常是低烧,且持续时间短。如果肿瘤患者出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。 为啥肿瘤患者容易“中招”? 肿瘤患者免疫力本来就低,尤其是正在化疗、放疗或者免疫治疗的,身体就像没“防护盾”,甲流病毒一来就容易“趁虚而入”。而且一旦感染,还容易变严重,像肺炎、心肌炎这些问题都可能找上门。 怎么检测甲流? 检测甲流,检验科里有好几样“神器”。 抗原检测:这招儿就像给病毒“照镜子”,看它脸上有没有“标记”。检测的时候,用个小棉签在嗓子眼儿里轻轻转两圈采样,然后放进试剂条里,要是有甲流病毒,试剂条上就会显示出来。这最大的好处就是快,半小时就能出结果,目前检验科就有该检测项目。 核酸检测:这个大家有点熟悉,之前测新冠的时候就用过。它能揪出病毒的“核酸身份证”,不过这招比较“慢热”,得花5 - 6个小时才能出结果,而且对采样的要求高,要是采样不到位,可能就测不出来,不过它的准确性高,能分清病毒的“家族成员”,要是病情复杂,医生可能会用这个来确定。 抗体检测:这就好比是给病毒“验指纹”,不过这指纹得过几天才出现,所以一般用于辅助诊断。要是感染初期就测,可能啥也测不出来,等身体产生抗体了,再测才有意义,它主要看的是IgM抗体,要是这个抗体含量高,就说明近期感染过病毒。 肿瘤患者如何预防甲流? 接种流感疫苗:肿瘤病情稳定的患者可在医生指导下接种流感疫苗。正在接受化疗、放疗或免疫治疗的患者应暂缓接种。 日常防护措施:避免前往人群密集场所,减少感染风险。勤洗手,避免用手接触眼、鼻、口。家中保持通风,必要时使用消毒液清洁。注意保暖,避免受凉。 提高免疫力:适当锻炼,均衡饮食,保持良好的生活习惯。监测白细胞水平,白细胞减少时及时就医。 感染甲流后的注意事项 密切观察症状,要是出现呼吸困难、胸痛这些“危险信号”,别犹豫,赶紧去医院。治疗期间多休息,避免过度劳累。 总之,肿瘤患者在甲流流行季节需特别警惕,做好防护措施,及时就医和检测,并在医生指导下合理使用抗病毒药物,以降低感染风险和病情加重的可能性。
日前,我院肝胆胰肿瘤内科专家团队为一位胃癌累及胰腺、肝脏患者进行新靶点DKK1单抗联合免疫及化疗,患者肿瘤明显退缩。 王先生(化名)今年71岁,4个月前因腹痛就诊外院,确诊胃癌累及胰腺、左肝,之后转诊我院肝胆胰肿瘤内科。杨建伟主任医师、黄莎副主任医师评估病情后,为其筛选入组一项由上海市东方医院李进教授牵头的全国多中心临床研究“JS015联合用药治疗晚期实体瘤患者的安全性、耐受性、药代动力学特征和初步有效性的Ib/II期临床研究”。针对新靶点DKK1的单克隆抗体联合免疫及化疗有可能极大缓解王先生的病情。 治疗1个周期后,患者的腹痛得到明显缓解,经过4个月的治疗,肿瘤退缩60%,已无需服用止痛药物。 杨建伟主任医师介绍,DKK1(Dickkopf-1)是DKK家族的一种分泌型蛋白,高表达于胃癌、胃食管交界处癌、肝癌、肺癌、卵巢癌等肿瘤细胞,能通过负反馈信号抑制经典的Wnt 信号通路,促进癌细胞的增殖和侵袭。DKK1还可以诱导MDSC积聚、抑制T细胞和NK细胞抗肿瘤激活等介导肿瘤免疫抑制。由此可见,DKK1在多种恶性肿瘤发生发展中具有极为重要的影响,并且具有作为治疗靶点的潜力。既往研究报道,DKK1抑制剂在DKK1高表达晚期胃癌患者中可取得高达90%的有效率。JS015是一种靶向DKK1的单克隆抗体,能够抑制DKK1 在肿瘤微环境中的免疫抑制作用,增强免疫系统杀伤肿瘤细胞的能力。 科室简介 肝胆胰肿瘤内科是在原有腹部肿瘤内科基础上组建的亚专科,科室技术力量雄厚,学术梯队健全,科室开展原发性及继发性肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆道肿瘤、神经内分泌肿瘤等疾病的诊断和治疗。联合肝胆胰外科、介入科、腹部放疗科积极推动肝胆胰肿瘤多学科诊疗模式,同时建立针对肝胆胰肿瘤并发症及药物性肝损伤的规范化诊疗体系。 承担省部级科研项目20余项,每年新启动参与国内、国际多中心临床研究超过40项,目前在研临床研究60余项,每年惠及400多例肿瘤患者,涵盖了消化系统肿瘤、神经内分泌肿瘤的全程治疗,为肿瘤患者带来生的希望。每年有10余项研究进入CSCO、CACA整合肿瘤大会、中华医学会等重要年会壁报。 科室成员在国家级及省级学(协)会常委以上任职20余项,其中国家级副主任委员1人,常委6人,省级主委2人,参编CSCO肝癌诊疗指南、CSCO胆道恶性肿瘤诊疗指南、CSCO神经内分泌肿瘤诊疗指南以及中国超重/肥胖医学营养治疗指南、中国肿瘤患者膳食营养白皮书等。每年举办国家级及省级消化系统肿瘤继续教育培训班。与省内多家医院建立医疗联合体的协作关系,在医疗资源共享、肿瘤专业技术人才培养、肿瘤诊疗技术、肿瘤医学教学科研、信息化建设、肿瘤学科建设与管理等方面广泛合作,以实现肿瘤疾病分级诊疗,医联体内双向转诊等合作目标。
压力袜的穿戴,是下肢淋巴水肿患者巩固在医院里的治疗疗效的重要措施。 下肢淋巴水肿患者在使用压力袜需要注意什么呢?让我们一起来看看徐护士是怎样解答李阿姨的困惑吧。