导语：食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内位居前列。尽管近年来筛查和治疗手段不断进步，但早期发现的患者仍需接受及时、有效的手术治疗以提高生存率和生活质量。如何在确保肿瘤切除彻底的前提下，最大限度地减轻患者痛苦、加快术后恢复，始终是外科医生面临的挑战。
近日，我院胸部肿瘤外科专家团队成功为一位食管癌患者实施经颈单孔充气式纵隔镜联合单孔腹腔镜食管癌根治术（IVMTE），标志着我院在微创外科领域迈出了重要一步。
今年60岁的患者李先生（化名）1个月前因吞咽不适在当地医院行胃镜检查，发现食管黏膜病变，接受食管内镜黏膜下剥离术（ESD），病理结果提示为中分化鳞状细胞癌，随后慕名求诊我院胸部肿瘤外科。方卫民主任医师团队接诊后，立即组织多学科会诊，全面评估患者身体状况和病变特征。结合患者病情处于较早期，且身体状况良好，团队一致决定为其实施经颈单孔充气式纵隔镜联合单孔腹腔镜食管癌根治术（IVMTE）。
手术当天，由方卫民主任医师主刀，通过单孔充气式纵隔镜切除病变组织，同时通过单孔腹腔镜完成消化道重建，确保肿瘤根治的同时将创伤降至最低。团队经过3个小时的密切配合，顺利完成手术，术后仅留置颈部引流管及胃肠减压管。患者术后第1天便拔除颈部引流管，第5天进行术后造影检查，结果显示管胃通畅，无吻合口瘘，开始经口进食，第7天恢复正常生活。
这一快速康复的成效，不仅是借助了IVMTE术式的优势，也离不开团队在术后康复管理中的精细化护理措施：
01.提供个性化的康复计划，帮助患者尽早恢复正常活动。
02.术后营养支持优化，确保患者在快速康复过程中获得充足的能量和营养。
03. 严密监测是否发生并发症，及时处理潜在风险。
延伸阅读
IVMTE的技术优势解析
在食管癌的手术治疗中，传统经胸或胸腹腔联合食管癌切除术被广泛应用，但其缺点也较为明显，这种手术方式需要经胸部和腹部多个切口，创伤较大，同时要求患者接受单肺通气，手术风险高，术后并发症发生率较高，恢复时间较长。而食管剥脱术，操作存在一定盲目性，容易导致出血、胸导管损伤及喉返神经损伤等并发症，且适用范围有限。相比之下，近年来兴起的IVMTE展现出独特的优势：
避免单肺通气，术中创伤小，IVMTE不需胸腔切口，避免了对肺部的额外干预，适合心肺功能较差的患者或因胸腔粘连无法接受传统手术的患者。
减少并发症，该术式通过单孔充气式纵隔镜和单孔腹腔镜完成，视野清晰，操作灵活，有效避免了胸导管损伤、喉返神经损伤等风险。
术中体位固定，手术时间更短，术中无需频繁调整患者体位，操作简洁高效，减少了手术时长和麻醉相关风险。
术后恢复快，患者体验佳，手术结束后仅留置颈部引流管，无需胸腔或腹腔引流管。患者术后痛苦显著减少，住院时间明显缩短。
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发布时间 :2025-01-14 16:26
来源：本网
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