01金标是什么？

　　金标是一种由黄金或铂金制成的微型金属标记物，直径约1-2毫米，通过微创穿刺技术植入肿瘤附近组织。它的核心作用是为射波刀提供动态追踪的“坐标”，帮助设备实时锁定肿瘤位置。

　　

02为什么需要金标？

　　1. 肿瘤会“动”：肺部、肝脏等部位的肿瘤会随呼吸或器官活动发生位移，传统影像难以实时捕捉微小移动。  

　　2. 缺乏骨性参照物：若肿瘤周围没有骨骼等固定结构作为参照，射波刀需依靠金标建立动态追踪基准。 

　　3. 精度要求极高：射波刀的亚毫米级精度需要稳定标记物支持，金标能确保照射误差小于1.5毫米，避免误伤正常组织。  

　　

03金标植入：微创、安全的一站式操作

　　自2017年起，医务科已经授权批准在我院开展临床新技术-金标植入技术（用空载粒子替代金标），用于SBRT治疗过程中的图像配准，确保SBRT治疗的精准性，将创伤和风险降至最低。

　　整个过程分为三步： 

　　1. 精准定位：通过CT引导，确定肿瘤位置及金标植入点。  

　　2. 同步完成病理取样：多数情况下，金标植入可与穿刺活检同步进行，一次操作完成两项任务，减少患者痛苦。 

　　3. 术后观察：植入后需等待约一周，待金标与周围组织相对固定后再开始放疗。 

　　为何“先种金标，再取病理”？ 

　　临床经验表明，先植入金标可避免后续穿刺导致的金标移位，同时降低气胸、出血等并发症风险，尤其适合肺部或肝脏肿瘤患者。

  

　　

04金标植入的“黄金法则”

　　为确保追踪效果，金标的位置和数量需严格遵循以下原则： 

　　1. 位置选择：紧贴肿瘤但不进入病灶内部，避免伪影干扰靶区勾画或引发针道转移风险。  

　　2. 数量与布局：通常植入3-6枚，间距大于2厘米，且避免直线排列，以构建稳定的三维空间坐标系。 

　　3. 特殊情况豁免：若肿瘤体积较大（直径＞1.5厘米）或位于肺外周，可直接以肿瘤本身作为标记，无需金标。

　　

05金标植入：安全与疗效的双重保障

　　1. 微创无痛：植入过程仅需局部麻醉，术后无切口，患者当天即可活动。 

　　2. 提升疗效：通过实时追踪，射波刀可集中高剂量射线摧毁肿瘤，疗程缩短至1-5次，显著提高局部控制率。 

　　3. 降低副作用：精准锁定肿瘤后，周围正常组织受照剂量减少，放射性肺炎、肝损伤等风险大幅下降。  

　　

06真实案例：金标如何改写“癌王”命运  

　　2022年，一位肝癌患者因肿瘤紧邻血管无法手术，通过金标植入联合立体定向放射治疗，仅5次照射后肿瘤明显缩小，至今无复发。这一案例印证了金标在复杂肿瘤治疗中的核心价值。  

　　金标植入技术是射波刀精准放疗的基石，尤其适用于运动幅度大或位置刁钻的肿瘤。作为一项成熟且安全的技术，它已帮助无数患者避免了开刀风险，实现了“无创根治”的医学突破。若您或家人面临类似治疗选择，欢迎至我院放疗科进一步咨询，我们将为您量身定制最优方案。 

　　

科室介绍

　　福建省肿瘤医院腹部放疗科是福建省规模最大的腹部肿瘤放射治疗中心，也是国家临床重点专科（肿瘤科）建设项目的重要组成部分。科室为福建省特色领先专业、福建省临床重点专科及福建省免疫和放射临床医学研究中心，致力于在肝癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、直肠癌、脑胶质瘤等常见恶性肿瘤的治疗和研究中取得突出成果。科室配备最先进的放射治疗设备，技术水平居国内前列，创造了多个国内或省内第一。近年来，科室积极开展高精度立体定向放射治疗（SABRT和SBRT）及精准粒子植入，并率先在省内开展“3D打印模板引导下粒子植入”技术，首创“金标导引”应用于精准粒子植入。此外，科室还开展微波热疗和深部热疗技术，结合放射治疗提高疗效。

　　福建省肿瘤医院腹部肿瘤放疗科 陈炬辉 黄宗伟 /文

福建省肿瘤医院放疗科主任 吴君心/审