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肿瘤患者的心律守护：认识房颤，守护心脏健康

发布时间 :2025-02-25 19:12 | 来源：本网
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　　肿瘤患者在抗癌的同时，还需要警惕房颤这一潜在的“心脏杀手”。今天让我们一起了解房颤，掌握预防和应对的方法，守护心脏健康。

　　
什么是房颤？
　　心房颤动（简称房颤）是一种常见的心律失常。正常情况下，我们的心脏跳动是有规律的，就像一个精准的时钟，每分钟跳动60-100次。但在房颤时，心脏的“指挥系统”出了问题，心房的跳动变得非常快且不规律，每分钟可达350-600次。这种紊乱的跳动会导致心脏的泵血功能下降，容易引发心慌、气短、胸闷，甚至晕厥。在癌症人群，房颤的发病率为12.6%-30%。
　　
为什么肿瘤患者更容易得房颤？
　　流行病学研究证实房颤和肿瘤之间存在潜在的相关性。可能原因如下：
　　
肿瘤本身的影响
　　肿瘤细胞会释放一些炎症因子，导致内环境呈慢性炎性状态；还会诱发氧化应激反应，导致DNA损伤、心房纤维化以及代谢和神经系统功能改变。最终，这些作用会导致心房结构重构和电生理重构，从而导致房颤的发生。
　　
肿瘤治疗的影响
　　手术治疗：肿瘤术后房颤发生率因肿瘤类型而各异，肺癌外科手术发生率最高(6％～32％)。这可能与机体容量状态、电解质紊乱、贫血和自主神经系统的激活。
　　药物治疗：某些化疗药物（如蒽环类药物）、靶向治疗药物和免疫治疗药物会对心脏产生毒性，导致心肌损伤，从而诱发房颤。
　　放疗：放疗是发生房颤的独立危险因素。放疗相关性房颤可能是纤维化作用导致促心律失常底物的结构或功能改变所致。
　　
其他因素
　　肿瘤患者往往伴有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，这些疾病也会增加房颤的发生率。
　　
房颤给肿瘤患者带来的危害
 
中风风险增加2-4倍
心力衰竭风险增加6倍
死亡风险增加1.5-2倍
 
　　
如何预防房颤？
　　1.定期体检：定期进行心电图检查，尤其是有心慌、胸闷等症状时，及时就医。
　　2.控制基础疾病：定期进行心电图检查，尤其是有心慌、胸闷等症状时，及时就医。
　　3.保持健康生活方式：戒烟限酒、适度运动、保持良好心态。
　　4.注意药物副作用：在接受肿瘤治疗时，注意观察是否有心慌、胸闷等不适症状，及时与医生沟通。
　　
得了房颤怎么办？
　　1.药物治疗
　　抗凝治疗：预防血栓形成，降低中风风险。
　　控制心室率
　　恢复窦性心律
　　2.非药物治疗
　　射频消融治疗、外科手术治疗。
 
　　房颤虽然可怕，但它是可以预防和治疗的。如您的心电图提示房颤，请及时到专科就诊。如果您有任何疑问或不适，请咨询医护人员。
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