癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生存质量,给患者本人及家庭和社会带来巨大精神和经济负担的重大健康问题。剧烈或持续的疼痛增加了患者焦虑和抑郁的风险,抑郁或焦虑又会加重癌痛,使其更难控制。针对癌痛患者的特点,癌痛的治疗方法需要多样化,需要关注每一位患者的差异,让癌痛远离患者,让生命充满温情。
近日,一位50岁女性食管癌晚期患者求诊我院消化肿瘤内科林榕波主诊组。初始见到患者时,患者因癌症引起的剧烈疼痛使她的面部表情看上去很焦虑。林榕波在给患者做疼痛全面评估时,一边安慰她,一边询问:“如果不痛是0分,最痛像刀割一样是10分,您现在几分?”,“10分!”患者闭着眼不假思索的回答。了解到患者目前使用的镇痛效果不是很理想,同时考虑到患者右侧锁骨上巨大淋巴结可能压迫神经,导致神经病理性疼痛,经过评估结果和患者病情,林榕波决定调整既往的止痛药物和方法,使用氢吗啡酮PCA患者自控给药和止痛方式。为了随时保持联系,林榕波还把微信和电话号码留给了患者。经过三天的治疗,患者的疼痛降到了最低3分、最痛5分,疼痛症状得到明显缓解,情绪也好了很多,患者和家属对林榕波主诊组很是感激。

林榕波副主任医师表示,近二十年来,经过世界卫生组织(WHO)三阶梯药物治疗方案的推广,大多数患者采用口服阿片类镇痛药物,以及辅助其它药物的方法来控制癌症所引起的疼痛,但是在临床上仍有少部分患者经过正规的抗癌痛治疗仍不足以控制复杂的癌痛问题,称之为顽固性癌痛。控制癌痛长期口服的阿片类药物,也会带来一系列副作用,诸如食欲不振、恶心、呕吐、便秘等等问题。因此,癌痛的治疗方法需要多样化,需要关注每一位患者的差异,让生命充满温情。氢吗啡酮静脉患者自控的止痛技术是新的四阶梯止痛难治性癌痛推荐镇痛方法之一。
2017年5月,林榕波副主任医师在国内率先开展"难治性癌痛规范化诊疗"工作。2018年6月,牵头开展《氢吗啡酮PCA对比非PCA全省多中心大型前瞻性随机III期研究》,同年,我院成为国内首批"难治性癌痛规范化诊疗示范基地”。成立基地以来分别在福州、泉州、福安等多地举办难治性癌痛规范化治疗培训班,并接收了多批次全国各地同道来院学习。今年即将召开的全球肿瘤界最高级别的美国肿瘤学年会,其研究成果《氢吗啡酮PCA对比非PCA多中心大型前瞻性随机III期研究》将作为我国姑息治疗领域壁报展示,让氢吗啡酮静脉患者自控止痛技术走上国际学术舞台。

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