我院多学科合作成功救治一例超高血糖、休克并多脏衰患者
发布时间 :2019-12-26 16:27
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来源：本网
最近，我院重症医学科收到一位患者及家属的感谢信及锦旗。信纸虽薄，却饱含了曾在生死边缘徘徊的患者及其家属对全力救助自己的医护人员的无尽感激。
11月29日上午，患者因患鼻咽癌在家属的陪护下入住我院邱素芳主诊组，入院后出现意识淡漠、血压降低等表现，主诊组医师迅速做出休克的诊断，立即给予快速补液、升压等处理，并紧急将患者护送入重症医学科治疗。
重症医学科急查床边末梢血糖提示血糖过高无法测出，患者出现谵妄，随后昏迷，血流动力学极不稳定，平均动脉压从70mmHg很快下降至40mmHg，尿量急剧减少，血糖达到了惊人的106.58mmol/L。面对患者病情进行性加重且随时可能死亡的情况，重症医学科副主任叶勇副主任医师，凭借丰富的临床经验和查看相关指标判断并做出感染诱发脓毒症性休克、多脏器功能衰竭、高渗性昏迷的诊断。
与此同时，重症医学科的医护人员与时间赛跑：气管插管接呼吸机辅助呼吸、紧急应用强有力的抗生素、留置股静脉导管行血液净化、桡动脉置管实时有创血压监测、重症超声引导下评估患者血流动力学情况、镇静镇痛治疗、纤维支气管镜检查气道并吸痰……，一项项操作及治疗迅速而有条不紊地进行着。在忙碌而紧张的时刻里，患者的血糖以每小时7～8mmol/L左右的降速稳步缓慢回落，生命征逐步趋于平稳。当日夜里，患者再次出现循环极不稳定的情况，医护人员经过一昼夜不眠不休的抢救之后，患者的生命征终于再次稳定。
接下来的每天，叶勇副主任医师和邱素芳主诊组以及医务科黄峰副科长认真研究病情，商讨治疗方案。在多学科共同努力下，患者的好消息不断传来，恢复的速度令人兴奋。1周后患者拔除气管导管，10天后停用CRRT，2周后顺利转回普通病房。
在患者抢救的这段时间，总是能看到叶勇副主任忙碌的身影，甚至周末11点的深夜依旧看到他在巡视患者。在拔管后的康复治疗过程中，他脸上总是挂着和蔼可亲的笑容，用专业的态度询问病人的情况。科内护士们美丽善良温柔的身影，干净利落娴熟的业务素质以及不怕脏不怕累、设身处地为病人考虑的精神，这一切的一切都给予患者及家属极大的鼓舞。患者的病情一天天好转。而文章开头那张信纸中包含深情厚义的字符承载的则是患者劫后余生的喜悦以及患者家属的无尽感激之情。一封感谢信，浓浓医患情。重症医学科（ICU）的医护人员们正用他们的妙手仁心构建和谐的医患关系。
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