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名医风采 | 陈燕:30多年练就一双“黄金瞳”,当好临床医生的“眼睛”

发布时间 :2019-10-29 11:49 | 来源:本网

   前段时间,电视剧《黄金瞳》热播,其讲述的是主人公庄睿毕从京大历史系毕业后,在一次意外中眼睛发生异变后,不论是美轮美奂的陶瓷,还是古拙大方的青铜器,都逃不过他的法眼,随后展开了一场以文化鉴宝为主题的冒险之旅,并走上人生巅峰……
   在医院,也有一群有着“黄金瞳”的医生,他们虽然没有“黄金瞳”的玄乎能力,但他们练就了一双“火眼金睛”——他们能在成千上万个细菌里找出致命“元凶”,被称为临床医生的“眼睛”……他们就是检验科的医生。 


  

 

   35年前,从临床医学专业毕业的陈燕主任医师、教授,带着救死扶伤的理想,在医院从事与检验科相关的研究员工作,并与检验科结下缘分。
   几十年如一日,陈燕给自己职业赋予了三个使命:为医生工作,为患者工作,为肿瘤检验医学事业工作。

   因为一句话,从临床医学转检验医学从头开始

   1984年,陈燕从福建医科大学医疗系毕业,被分配到正在筹建的福建省肿瘤医院。
   和大多数怀揣着医生理想的同学一样,陈燕也希望自己能够到临床一线,当一名有责任、有担当的医生。
   但等待她的工作,不是临床医生,而是与检验科相关,这让她很失望。
  “当时,院长找到我说,医院将组建一个高水平的检验科,需要我进入检验科。”陈燕虽然还不知道这个决定是对还是错,但她可以看出,院长寄予了她很高的期望。
   真正让陈燕坚定留在检验科信念的,是老领导的一句话,“一个医院的水平要高,辅助科室也很关键,检验科与临床科室同样重要,也决定疾病诊断的能力。”
   从临床医学转检验医学,陈燕必须从“小白”开始。
   1985年,陈燕前往福州军区总院(今解放军联勤保障部队第九〇〇医院)进修,师从医学检验前辈朱忠勇教授,一边在实验室学习实践操作,一边全面学习检验医学知识,每天只休息4、5个小时,因为全新的医院、全新的科室需要组建,逼着她快速地成长。
很快,陈燕完成检验医学的全面课程,还获得了不错的成绩。 
  “当时的条件非常简陋,只能算是一个很小的检验室,仪器也很缺乏,检验只能依靠手工分析最基本的三大常规。”陈燕说,硬件设施是很大的挑战,而更大的挑战在工作中,“检验科的工作内容,包括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学等分支学科,但很多时候,需要每天在人体的体液、血液、尿液、粪便、精液等各种排泄分泌物里挑‘细菌’,不仅要看颜色形状,还会闻到各种各样难闻的臭味,一开始都会恶心反胃。”
   每天对着各种各样的标本做实验,陈燕有过厌恶,也有过退缩。 


  

 

   但每当这个时候,陈燕都会告诉自己,也更坚定了自己的使命:检验科承担着整个医院的检验工作,每一次研究,都能离病痛元凶更近一点,能让临床医生诊断疾病更快一步,能挽救更多肿瘤患者的生命,这就是一名检验科医生最大的价值。
   而这样的使命感,也让陈燕在担任福建省肿瘤医院检验科主任的十几年里,成为年轻医生们的榜样。

   因为一些质疑,每周两天站在检验科大厅接受“拷问”

   事实上,在没有成为一名检验科医生之前,陈燕也有过这样的看法:检验科是个辅助科室,每天都在重复着机械化一样的操作。
   而当正式成为一名检验科医生之后,陈燕深深体会到,检验科不仅没有病人痊愈的喜悦可以分享,没有患者的掌声和表扬,而且整天要面对着冰冷的仪器和密密麻麻的数据,还冒着时刻被细菌、病毒感染的风险。
   这其中的汗水和辛酸,恐怕只有检验科医生自己知道。 
  

  

  “每个患者都不一样,遇到刁钻的患者,扎个针都要提各种要求;有些患者不懂检验科的流程,以为简单看一下就好了,有些检验报告要三五天,他们却想在几分钟内拿到报告,不能理解还要吵架。”2002年,陈燕走上检验科的管理岗位,改变的不仅是办公地点,还有工作内容。肩上的担子更重了,不仅要承担更大的实验室检测工作,每天检验成百上千份标本,还要面对各种各样的质疑。
   检验科在医院的“存在感”确实要比其他科室来得低,而正是这样的特殊科室,让患者无法了解检验科的工作内容、检验技术含量及检验科医生的辛苦。
   为了减少患者对检验科工作的疑问,从承担起福建省肿瘤医院检验科主任工作起,陈燕决定“走出”检验科。 

 

  “每周一、二,是检验科高峰期,我都要站在检验科大厅,除了亲自查看门诊情况,另一个目的是让有疑问的患者得到及时解答。”陈燕是临床医学毕业的,她很了解临床医生想要的是什么报告,每一份检验报告都要站在临床医生的角度保证最客观和最准确。但在陈燕看来,无论是检验科医生还是临床医生,检验报告的目的都是为了让患者的疾病得到准确诊断,检验科的医生更应该站在患者的角度出发去做工作。因此,陈燕不仅随时等待患者上前来“拷问”,看到患者有疑问或不明白的问题还主动到患者身边去解答。
   为了让患者更了解检验科的工作,如何读懂检验报告。陈燕还创新方式。去年,她带领科室的检验医生们,通过“科普快闪”活动,普及检验报告解读等科普信息。短短一场活动,患者反响很大,给了陈燕很多启发:检验科不能一直停留在“幕后”工作,应该开放更多“台前窗口”与患者面对面,从前端开始服务患者。
   为此,陈燕一直在努力着。

   因为一个数字,埋头实验好几天研究出一项重大成果

   在医学界里,检验科医生被公认为是临床医生的“眼睛”,他们要在医生诊断疾病之前,找出致病的元凶,然后通过检查报告上的数据,告诉临床医生。
   这一双眼睛的厉害程度,不仅体现检验报告上的数据是否足够准确,而且体现在一个检验科医生能否在检验中发现标本、报告数据上的蛛丝马迹。
   35年的工作积累,陈燕全身心地投入到当好临床医生“眼睛”这一份工作中。
   福建省肿瘤医院检验科与其他综合性医院检验科不同,接诊的都是肿瘤患者,每一项检查的每一个数据,都关乎患者的健康甚至生命。
   对于患者的检验,陈燕更注重把控质量管理,要保证“快、精、准”。
   例如,对于血钾检验的患者,只要检查有异常,陈燕都要求检验医生要在第一时间主动告知临床主管医生。因为血钾的高低,与患者的生命安危息息相关,临床医生早一秒知道,就能早一秒采取应急抢救措施,及时挽救生命。
   35年的工作积累,也让陈燕练就了一双“火眼金睛”。
   几年前,有名50岁左右的南平患者,拿着一张肿瘤标志物报告单,从当地医院忧心忡忡地找到陈燕。
  “患者眼里话里都是害怕,把我当成救命的稻草。”陈燕接过患者的报告单,一看上面的“甲胎蛋白”检验结果值为5400ug/L,远远高于临床诊断为肝癌的临界值400ug/L。陈燕对这个检验结果的可靠性产生疑问,在询问患者有没有身体上的不舒服等其他症状后,陈燕已经相对有把握,患者这个“肝癌”的参考指标可能是假阳性。
  “患者得到我的回答后,也是将信将疑。”作为一名检验科医生,陈燕知道下结论必须要严谨,但面对这个高得离奇的检验结果,她很有信心,是“非特异的影响因素”在搞鬼。
   因为一个数字,关乎着患者的生命,也关乎着患者对自己的信任,陈燕为了查实元凶,大量查阅文献,把自己关进实验室,埋头进行分析研究,让患者重新抽血做进一步的分析排查,通过多种方法检测甲胎蛋白+甲胎蛋白异质体,经过热聚合实验等反复分析论证,几天后得出了一个结果:患者甲胎蛋白指数高达5400ug/L,是因为“类风湿因子”干扰,才导致了甲胎蛋白结果假阳性。
   后来,患者通过针对性治疗后,再多次复查,甲胎蛋白的指标都是正常。而因为这次经历,还和陈燕成为了多年的老朋友。
   这几年,通过“甲胎蛋白+甲胎蛋白异质体”联合检查的手段,陈燕还帮助很多肝癌“误诊”的患者明确诊断病情。这一个重大发现,成了临床肝硬化病人病情监测、肝癌早期诊断与鉴别诊断的重要依据。


   因为一些遗憾,带领年轻团队“搞研究”的脚步不能停

  “检验科是一个高技术含量的科室,因此检验科的团队应该是一支高精尖的团队。”从走出研究室到实验室成为一个科室负责人的陈燕认为,在自动化的时代,要操作好仪器,做好全面质量管理,需要更尖端的人才。
   近年来,作为检验科学科带头人,陈燕尤其重视科室人才的培养。对于踏入检验科的年轻医生,她总喜欢给他们做“思想工作”。
  “第一要和他们谈职业规划,第二要用经验来让他们爱上检验科。”陈燕说,这个时代,年轻人容易浮躁。检验科的工作是“脏累活”,年轻人容易退缩。因此,对于没有经验的医生,陈燕总是手把手教;对于专业知识缺乏的医生,陈燕总是创造不同的机会,送他们出去参加学术会议和培训,吸收新鲜的血液;而为了给年轻医生提供一个良好的工作环境,陈燕想尽一切办法进行改善。例如,为了减轻粪便检验过程中难闻的味道,陈燕在检验科体液室设计了一个通风柜,让医生们在检验工作中好受一些。
   对于科室的建设,陈燕采取“压担子”的方法,提升专业骨干的能力,培养专业组组长,以组长的带头作用,团结力量,齐头并进,推动整个科室的发展。多年来,陈燕带领科室骨干,致力于优化提升检测能力,提高管理水平,始终坚持把质量和能力建设作为发展的首要目标。 


  

   对于检验科的发展,科研也是很重要的一方面,陈燕深知这一点。多年来,陈燕在做好临床检验工作的同时,致力于肿瘤相关的科研项目的研究,但医学很复杂,有一些问题目前仍无法通过检测手段解决,这让陈燕感到遗憾。
  “肿瘤病人在治疗后期,都要面临‘感染’的难关,感染问题不能解决,治疗就无法延续,肿瘤病人的生命也会受到威胁。”陈燕说,医学在不断发展,检测方法学也在不断进步,但目前微生物检测还无法满足临床日益增长检测需求,这给临床治疗带来了很大的阻碍,也是目前国际共同面临的难题。 


  

   但这恰恰也给了陈燕更多前进的动力。
   这些年,陈燕获得了很多省级和国家级的权威身份,而这些身份赋予了她推动肿瘤检验医学发展的更多责任。
   这也告诉她,带领年轻团队“搞研究”的脚步不能停 



   工作室主任 陈燕
   福建省肿瘤医院检验科主任、福建省肿瘤研究所生化与分子生物学研究室主任、主任医师、福建医科大学教授、硕士生导师、检验教研室主任。福建省抗癌协会肿瘤标志专业委员会主任委员,福建省医学会检验学分会副主任委员,福建省微生物学会临床微生物学分会副主任委员,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会常务委员,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会鼻咽癌标志专家委员会常务委员、中国抗癌协会肿瘤分子医学专业委员会常务委员、中国抗癌协会肿瘤检验与伴随诊断专业委员会常务委员,中国医药教育协会肺癌专业委员会检验分会常务委员,中国生化与分子生物学会临床应用生化与分子生物学分会医学实验室质量管理学组常务委员;福建省生化学会常务理事,福建省医学会检验学分会免疫学组组长等社会兼职。擅长:肿瘤的实验诊断、生物化学及分子生物学等的相关基础和临床研究。

   团队成员一 崔兆磊
   副主任技师、医学博士、科研秘书,福建省医学会检验医学分会第九届委员会青年委员会副主任委员,福建省抗癌协会肿瘤标志专业委员会秘书,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会青年委员,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会鼻咽癌标志专家委员会委员,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会乳腺癌协作组委员,中国医药教育协会肺部肿瘤专委会检验分委会委员,全国卫生产业企业管理协会实验医学专业委员会检验医学专业委员会专业学组委员,福建省医学会检验医学分会第九届委员会临床免疫学检验学组委员。擅长:肿瘤分子诊断等相关临床与基础研究,肿瘤等常见病的发病机制和早期诊断的基础和临床研究,肿瘤实验室精准诊断。

   团队成员二 陈岩松
   免疫组组长,副主任技师。中国医疗器械行业协会医用质谱创新发展分会委员,福建省医学会检验医学分会临床分子生物学检验学组委员。参与国家级、省级科研课题研究,在省级以上期刊发表论文数篇。擅长:临床免疫学及分子生物学检测和科研工作,肿瘤及其他免疫疾病的实验诊断和研究。

   团队成员三 陈德东
   副主任技师,福建省肿瘤医院检验科临检组组长及实验室认可临检技术主管。福建省医学会检验医学分会临床检验基础学组委员,福建省中西医结合学会检验学分会委员。擅长:临床检验基础工作,实验室质量管理与认可,血液学检验的各种疑难问题,有较丰富的实践经验。

   团队成员四 郭俊英
   医学硕士,临检组副组长、科室质量主管。福建省医学会检验医学分会临床检验基础学组委员,福建省中西医结合学会检验学分会委员会青年委员,中国合格评定国家认可委员会评审员。参与福建省自然科学基金等多项课题,在省级以上期刊发表论文10多篇。主要从事临床基础检验、临床血液学检验、实验室质量管理与认可,擅长血液病实验室诊断、体液形态学研究、医学实验室精益管理等。

   团队成员五 苏光建
   生化组组长,副主任技师,医学硕士,科室技术主管、认可秘书。福建省医学会检验医学分会临床生物化学检验学组委员,海峡两岸医药卫生交流协会台海医学发展委员会委员,福建省医学会微生物与免疫学分会第六届委员会第二届青年委员会委员,福建省医学会骨质疏松和骨矿盐疾病学分会第二届委员会青年委员会委员。擅长:临床生物化学及蛋白质组学研究,临床实验室管理与实验室认可。

   团队成员六 陈丽妹
   副主任技师,医学硕士。福建医科大学检验教研室成员,福建省肿瘤医院检验科临床微生物负责人及实验室认可临床微生物技术主管,福建省微生物学会临床微生物学专业委员会第一届委员会委员,福建省医学会检验医学分会第九届委员会临床微生物检验学组委员。擅长:临床病原菌、少见菌、疑难菌的实验室诊断,耐药机制及其分子流行病学研究。

   团队成员七 林莺莺
   副主任技师,医学硕士。检验科教学秘书,福建医科大学医学技术与工程学院肿瘤医院教研室秘书,福建抗癌协会肿瘤标志专业委员会秘书,中国医疗器械行业协会医用质谱创新发展分会委员。擅长:肿瘤标志检测和肿瘤分子诊断与基础研究。

   团队成员八 陈艳
   副主任技师,福建省肿瘤医院检验科临检组凝血负责人。福建省肿瘤医院VTE防治管理组成员,长期从事凝血检测工作。擅长:临床血栓与止血学研究,血栓与出血性疾病的实验室诊断及预后评估,抗凝药物的使用监测。

   团队成员九 彭伟
   副主任医师,医学硕士。2010年毕业于福建医科大学研究生学院内分泌与代谢性疾病专业,2009年获临床执业医师资格证书,2019年赴复旦大学附属中山医院进修半年。擅长:肿瘤生物化学研究及肿瘤相关内分泌学研究

   团队成员十 辛娜
   副主任技师,医学硕士。医院感染性疾病多学科综合诊疗MDT组员、福建医科大学检验教研室成员、福建省医学会检验医学分会第九届委员会临床微生物检验学组委员。擅长:临床病原菌、少见菌、疑难菌的鉴定及药敏,抗菌药物的合理使用。

   团队成员十一 郑瑜宏
   副主任医师,医学硕士。中国医疗器械行业协会医用质谱创新发展分会委员。2016年赴中国科学院肿瘤医院进修,目前主要从事感染免疫学检验与诊断。擅长:临床免疫学及分子生物学检验和科研工作,感染及肿瘤免疫疾病的实验诊断和研究。

   团队成员十二 罗玲清
   副主任技师,医学硕士,任科室质控秘书、质量控制组组长。主要从事血液病的实验室诊断与研究、实验室质量管理工作。擅长:临床检验血液检验与血液形态学工作,实验室质量管理与认可,对外周血形态学有较丰富的实践经验。

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