规范病历书写，提升病历质量——我院2018年第一季度医疗质量与安全分析会举行
发布时间 :2018-05-17 12:43
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来源：本网
为进一步规范病历书写，提升病历质量，保障医疗质量与安全，5月16日，我院在影像楼6楼会议室举行2018年第一季度医疗质量与安全分析会。郑雄伟院长出席会议并讲话，院领导黄建甫、叶阿琴、陈传本出席，全院临床医生、病区护士长及医技科室主任200多人参加。会议由医务科王洋郁科长主持。
会上，具有医学与法律双重知识背景的郑文鑫律师给在场的医务人员作《医疗损害案件证据实务》专题讲座。郑律师在讲座中指出，病历是在医疗诉讼中判断医疗机构有无责任及责任大小的核心证据，医疗机构及医务人员应重视病历的规范书写与保管。他通过分析多起因病历资料代签字、篡改病历、出具虚假病历文件等病历书写与保管的不规范行为被追究法律责任的案例，阐述了病历书写的基本原则及需要特别注意的关键点。生动的讲解，深入浅出的分析，让大家更加深入的认识到病历的法律意义及规范病历书写的重要性。
郑雄伟院长作总结讲话，就病历书写规范做进一步阐述，再次强调应严格病历书写质量。他指出，在目前的医疗环境下，临床医务人员在医疗实践中要具有法律意识，避免不必要的医疗纠纷。并对下一阶段的医疗质量与安全工作提出三点要求：一要加强对医疗质量与安全工作的认识，持续提升医疗质量，保障医疗安全；二要严格执行病历管理制度等十八项医疗安全核心制度；三要进一步规范诊疗行为，为患者提供优质的医疗服务，改善就医体验。
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