内分泌治疗通过降低体内雄激素水平，有效抑制肿瘤进展，但也可能引起一系列生理变化。

 

　　由于雄激素水平下降，骨骼中的钙质容易流失。患者可能会感到晨起翻身时疼痛、咳嗽时肋骨隐痛，或发现指甲变脆、身高降低。

▶ 如何应对：

　　●建议在医生指导下，每日补充钙片和维生素D3，随餐服用有助于吸收。治疗前评估维生素D3水平更佳。

　　●保持适量负重运动，如每天快走30分钟，或进行轻量哑铃训练，增强骨骼强度（存在骨转移的患者应在医生指导下进行运动评估后再决定是否锻炼）。

　　●每1～2年到医院进行骨密度检查，若发现明显骨量减少，医生将结合骨密度检测结果与骨折风险评估，考虑是否启用强化骨骼的药物，例如双膦酸盐类（如唑来膦酸）或地舒单抗。

▶ 何时需要就医：

　　若出现翻身痛、夜间痛醒，或一年内身高降低超过3厘米，应尽快就诊，排除骨折风险。

　　

　　部分患者会因激素水平变化而出现血管舒缩症状，表现为面部、颈部或胸部突然出现发热感，夜间常伴有盗汗。其程度因人而异，从轻微不适到影响睡眠不等。

▶ 如何应对：

　　●穿着宽松、透气的棉质衣物，以便随时调整。可在床头备干毛巾，及时擦汗避免着凉。

　　●尽量避开辛辣食物、酒精、咖啡和过热环境，戒烟也有助于减轻症状。

　　●若症状显著干扰日常生活，可在医生指导下尝试温和的中西医结合辅助疗法。

▶ 何时需要就医：若盗汗特别严重，且伴有体重明显下降、乏力加重的情况，需排除肿瘤进展或其他原因。

　　

 

　　治疗可能导致红细胞生成减少。患者常会感到异常疲劳，爬两层楼就气喘吁吁，面色和指甲颜色也可能显得苍白。

▶ 如何应对：

　　●饮食上注意搭配红肉、深绿色蔬菜和富含维生素C的水果（如橙子），促进铁吸收。

　　●若确诊贫血，仅靠食补可能不够，需遵医嘱使用铁剂或促红细胞生成素（EPO）等药物。

　　●避免在补铁前后饮用浓茶或咖啡，以免影响铁的吸收。

　　●上午安排适度的身体活动，如轻柔拉伸或缓步行走，不仅有助于缓解疲劳感，还能调节昼夜节律，提升整体精力水平。

▶ 何时需要就医：

　　若感觉心慌、气短症状加剧，或血红蛋白显著低于正常值，需及时就医，评估是否需要药物干预。

　　

 

　　少数患者用药后可能出现转氨酶升高，通常自身感觉不明显，多在定期血液复查中被发现，表现为肝功能报告中转氨酶指标出现上升箭头。

▶ 如何应对：

　　●治疗期间尽量避免饮酒，谨慎使用未经医生指导的草药或保健品。

　　●控制体重，饮食清淡，减少油腻摄入。

▶ 何时需要就医：若化验结果显示转氨酶显著升高，或出现眼睛发黄、尿色深如茶的情况，应立即返院检查。

　　

　　保骨治疗（如注射双膦酸盐或地舒单抗）能增强骨骼强度，降低骨折风险，但也需关注以下问题：

　

 

　　药物起效的同时，可能引起血钙降低。早期表现可能为指尖、口周麻木或刺痛，夜间容易出现小腿抽筋，严重时手足可能抽搐呈“鸡爪”状。

▶ 如何应对：

　　●开始治疗前必须确保血钙正常，并在整个治疗期间定期监测。

　　●日常注意摄入牛奶、豆制品、芝麻等含钙食物，并适当晒太阳。

　　●发生小腿抽筋时，可坐直并将脚掌向身体方向扳动，一般几十秒内可缓解。

▶ 何时需要就医：

　　如出现口周麻木加剧、说话含糊或呼吸不畅，提示可能发生严重低钙，须立即急诊处理。

　　

　　虽罕见，但保骨治疗可能影响颌骨愈合能力。尤其在接受拔牙或种植牙术后，可能出现创口长期不愈、牙槽骨外露，并伴随疼痛或化脓等症状。

▶ 如何预防：

　　●理想情况下，在开始保骨治疗前完成所有必要的口腔治疗（如洗牙、补牙、拔牙）。

　　●治疗期间保持保持良好口腔卫生，选用软毛牙刷，定期接受牙科检查；若需接受有创牙科操作（如拔牙、种植），务必提前告知牙医您正在接受保骨治疗，并征询肿瘤科医生意见。

▶ 何时需要就医：

　　如拔牙后伤口超过两周不愈合、有骨头外露或流脓，需尽快至口腔科就诊。

　　

　　部分药物经由肾脏排出。患者可能注意到夜尿增多，而肾功能影响主要通过定期抽血检查发现（如肌酐值升高）。

▶ 如何应对：

　　●注射前后多饮水，促进药物排泄。

　　●避免随意使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。

▶ 何时需要就医：

　　如检查发现肌酐值明显上升，或尿量显著减少，应及时咨询医生。

　　

　　治疗过程中，建议准备一张症状记录卡，内容包括：

　　● 症状名称（如潮热、骨痛）

　　● 首次出现时间及频率

　　● 已采取的应对措施及效果

　　复诊时携带此卡，有助于医生全面了解病情演变，制定个体化调整方案。

　　

　　如出现以下任何情况，请立即联系医生或前往急诊就诊。

　　■ 烧：高烧超过38.5℃（提示感染或全身炎症反应，需警惕白细胞抑制）

　　■ 折：轻微跌倒后剧痛、不能活动（可能发生病理性骨折，尤其见于骨转移患者）

　　■ 抽：手脚抽搐不止，或说话、吞咽困难（提示提示严重低钙血症，需急诊补钙）

　　■ 黄：眼睛或皮肤发黄、尿液呈茶色（提示肝功能损伤）

　　■ 肿：下颌区域红肿、流脓、疼痛不止（高度怀疑药物相关性颌骨坏死）

 

　　前列腺癌的治疗是一个长期过程，多数不良反应是可控、可防的。患者要保持积极的心态，坚持科学居家自我管理，积极配合医生的治疗，平稳走过治疗之路。

 

　　如有相关病情咨询、诊疗需求，可预约我院泌尿男生殖系统肿瘤MDT门诊。预约电话：0591-83612120预约渠道：关注“福建省肿瘤医院”微信公众号在线预约

 

　　福建省肿瘤医院泌尿男生殖系肿瘤多学科诊疗（MDT）团队，联合肿瘤内科、泌尿外科、放疗科、胃肠肿瘤外科、影像科、病理科、超声科、重症监护等相关学科及专业专家，每周开展规范化MDT讨论，为每一位就诊的泌尿系肿瘤患者提供最优的多学科综合诊疗方案。科室抓住医院建设国家肿瘤区域医疗中心的契机，与复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科建立远程MDT会诊平台，依托复旦大学附属肿瘤医院专家及MDT团队，形成了以外科手术为主，联合化疗、放疗、靶向、免疫、内分泌、核素、射频消融等多学科治疗方法的泌尿男生殖系肿瘤综合治疗体系，明显提高了泌尿肿瘤患者的生存期，实现“一站式”精准诊疗闭环。

　　泌尿男生殖系肿瘤MDT团队/供稿

　　黄于芳 陈玲/文

　　林晶/审