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患者指南:检验科采血的那些事儿

发布时间 :2025-02-24 19:16 | 来源:本网

  采血是大多数患者就诊过程中不可或缺的环节,医生会根据患者病情需要开具检验申请单。采血前,我们的工作人员也经常会问“您吃过饭了吗”或者说“您的这些检验项目需要空腹采血,建议您明天一早再来”,类似这样的问题还很多,今天就来跟大家聊聊“采血的哪些事儿”。

  
为什么需要采血化验?
  血液在人体中不断循环,负责运输氧气、营养物质和代谢废物,还能反映身体的健康状况。当身体出现异常时,血液成分会发生变化。对于肿瘤患者,通过检测血液中的肿瘤标志物、血细胞计数和生化指标等,医生可以及时了解病情变化、评估治疗效果和患者的整体健康状况,也是制定个性化治疗方案、调整治疗策略和评估预后的重要依据。
  
从血液检查中能发现什么?
  血液检查是一种重要的医学检测手段,通过分析血液成分的变化,可以发现多种健康问题,包括但不限于:
  感染性疾病:检测血液中的白细胞数量和类型,可判断是否存在细菌、病毒等病原体感染。
  代谢性疾病:通过检测血糖、血脂、尿酸等指标,筛查糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等代谢异常。
  血液系统疾病:检查血细胞数量和形态,诊断白血病、贫血等血液系统疾病。
  肿瘤:检测血液中的肿瘤标志物,可用于肿瘤筛查、评估肿瘤负荷及监测治疗效果。
  因此血液检查是早期发现疾病、评估健康状况的重要工具。
  
为什么要空腹采血?
  空腹采血是医学检测的标准化流程,有助于结果解读,减少因饮食差异导致的误差。空腹时,身体处于基础代谢状态,能真实反映血液情况。如果进食后采血,可能会因为饮食导致血液成分变化,出现假阳性或假阴性结果,甚至让血液变得乳糜状,影响检测准确性。多数项目参考区间都是基于健康人群空腹状态时建立的,因此空腹采血可以更好地利用项目参考区间判断检测结果是否正常或异常。
  
哪些常见的项目需要空腹采血检查呢?
  根据国家卫健委发布的《静脉血液标本采集指南》,明确指出,患者在采血前不宜改变饮食习惯,24 h内不宜饮酒。需要空腹采血的检测项目包括(不限于):
  a) 糖代谢:空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽等;
  b) 血脂:总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、载脂蛋白 E、游离脂肪酸等;
  c) 血液流变学(血粘度);
  d) 骨代谢标志物:骨钙素、I 型胶原羧基端肽 β 特殊序列、骨碱性硫酸酶等;
  e) 血小板聚集率(比浊法)。
  除以上必须空腹的项目,肝肾功能、甲状腺功能、风湿三项(抗链球菌溶血素O、类风湿因子、C反应蛋白)、免疫球蛋白、补体、性激素检测无特殊情况也是建议空腹采血。
  血常规、微量元素、感染性标志物、病原体抗体的检测一般无需空腹。
  
空腹的具体要求是什么?
  根据《静脉血液标本采集指南》,空腹是指至少禁食8小时,以12-14小时为最佳,但不宜超过16小时。例如,如果计划早上8点采血,建议前一天晚上8点后不再进食。空腹期间可以少量喝水,但不能饮用饮料、酒、咖啡或茶水等。
  此外,“空腹”并不意味着不能服药。对于慢性病患者(如糖尿病、高血压患者)需要长期服用的药物(如降压药、抗凝药),可以用少量清水送服,以避免病情恶化。但某些药物(如激素、利尿剂)可能会影响检测结果,因此需要提前咨询医生是否需要调整服药时间。切勿自行停药或更改剂量。
  
采血前还需做哪些准备工作?
  运动:采血前24小时,不宜剧烈运动和劳动,若需运动后采血,需要遵循医生指导,并告知检验人员。
  休息:采血前静息至少5分钟,保持情绪稳定,不要过于紧张。
  过敏史:若有酒精、碘制剂等过敏史,或有晕针晕血等特殊情况,请提前告知采血人员。
  衣物:采血当天应穿袖口宽松的衣服,以免采血时衣袖卷不起来或采血后因衣袖过紧而引起手臂血肿。
  
采血后怎样正确止血?
  按压:采血后,用棉签或棉球按压针眼处,不要揉搓。一般按压3-5分钟。如果凝血功能不好,可延长按压时间。保持手臂自然下垂,不要弯曲胳膊,以免增加压力,导致出血或淤青。如果仍有渗血,继续按压,直到完全止血。
  淤青处理:如果采血后出现淤青或皮下血肿,早期可以用冷敷减轻出血和充血;24小时后改用热敷,帮助吸收淤血。
  
采血管为什么五颜六色,采这么多管血会不会贫血?
  采血管:不同项目对添加剂的类型(抗凝剂/促凝剂)和剂量要求不同,因此制定不同颜色的采血管,例如:紫色管(EDTA):用于血常规;浅蓝色管(柠檬酸钠1:9):用于凝血功能;红色/深黄色管(促凝剂):用于生化检测等。颜色标准化也有利于检验人员快速识别,避免操作错误。所有采血管严格消毒和真空处理,确保“一人一针一管”,杜绝交叉感染。
  采血量:每个采血管容量在2-5ml左右,单次采血总量通常不超过30ml。人体总血量约为4000-5000ml,健康人的骨髓可以快速代偿并恢复血容量。因此,常规检查采血不会导致贫血。
  
温馨提示
  
采血地点
  肿瘤医院影像楼二楼设有检验采血中心,工作日早晨7点开始采血,午间也有排班;周末采血时间为8点至12点。高龄老人(80岁以上)、孕妇、军人、危重症患者、行动不便患者,以及有特殊情况(如低血糖、头晕等)的患者,可向医护人员说明情况,优先采血。特殊情况(如血小板聚集)需即采即检,请前往门诊楼五楼检验科采血。
  
取号与报告打印
  采血前需先扫描就诊码排号,等待叫号。采血后,工作人员会提供报告自助取单凭证。请根据凭证上的取单时间,在报告打印机上扫描凭证上的二维码打印报告。如有疑问,可咨询窗口工作人员。
  
电子报告查询
  关注福建省肿瘤医院微信公众号,注册并登录后,点击页面左下角“智慧医疗”中的“诊疗服务”,再点击“报告”,即可查看您的电子检验报告单。
  如有任何疑问,请随时咨询医护人员。
  
科室介绍
  福建省肿瘤医院检验科是医院重要平台科室之一,是集医疗、教学、科研为一体的临床检验诊断实验室。科室设临床生化、肿瘤免疫、感染免疫、血液体液、微生物、分子生物学等多个专业组,开展检测项目300余项。在肿瘤相关生物标志物检测等领域形成了独特的专科特色,成为省内肿瘤标志物检测项目最齐全、方法学最先进的科室之一。 
  科室目前拥有全自动生化免疫分析流水线、电化学发光检测系统等30多台大型仪器设备,以及快速微生物质谱检测系统、骨髓分析系统、自身免疫荧光检测系统等先进技术平台,年工作量近3000万件,为肿瘤患者的临床诊断、疗效监测和个体化治疗提供了强有力的实验技术支撑。凭借卓越的质量管理表现,检验科在每年国家卫健委和福建省临检中心组织的室间质评中均获得优异成绩,名列全省前茅。并于2018年7月通过了国家合格评定认可委员会(CNAS)的现场评审,成为国内较早获得ISO 15189认可证书的专科医院实验室之一。
  科室现有专业技术人员46名,其中正高级职称1人、副高级职称14人、博士学位4人、硕士学位18人、硕士生导师4人,形成了以专业技术骨干、检验医师、科研骨干等为核心的合理的人才梯队,承担着福州大学、福建医科大学等多个院校的教学培养工作。作为福建省抗癌协会肿瘤标志物专业委员会的主任委员单位以及福建省医院协会临床检验管理专委会副主任委员单位、福建省中西医结合学会检验学分会副主任委员单位,科室积极开展科学研究,近年来先后主持国内多中心新药(试剂)临床试验研究23项,承担国家自然科学基金、省自然科学基金等各级科研项目29项,发表学术论文60余篇,其中SCI刊源论文33篇。 
  检验科秉持“以病人为中心,临床为核心,质量第一”的服务理念,以科技创新为引领,不断提升检验质量和服务水平,紧跟国际前沿,积极引进和应用新技术、新方法,为广大患者提供更加精准、快速、全面的检验服务,为临床提供更好的实验技术支撑。
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