一次“屏气安心”的治疗

　　去年，49岁的张女士（化名）在一次体检中被确诊为左侧乳腺癌，接受保乳手术和化疗后，常感到心悸、胸闷，心脏负担明显加重，遂求诊我院。

　　放疗科主任吴君心、邵凌东主任医师团队决定采用一项名为“深吸气屏气放疗技术”（DIBH）的新方法，联合先进的旋转调强放疗（VMAT）技术进行治疗。

　　治疗开始前，张女士经历了一场“特训”。医生让她练习深吸气后屏住呼吸，就像潜水员下水前憋气一样。通过可视性的呼吸曲线屏幕，可以实时观察自己的呼吸状态。起初，她只能屏气十几秒，在医生的耐心指导下，逐渐掌握了技巧，能够稳定屏气25-30秒。邵凌东主任医师解释说：“屏气时，肺部膨胀会把心脏‘推’到离照射的胸壁更远的地方，这样放疗时就能更好地保护心脏。”

　　接下来，医生用一台特殊的CT扫描仪，在张女士屏气时拍下了她身体的3D影像。通过这些影像，医生像绘制地图一样，精确锁定肿瘤位置，同时避开心脏和肺部等重要器官。数据显示，这种技术让她的心脏所受辐射量比普通放疗减少了40%。

　　我院采用国际先进的TRUEBEAM旗舰版直线加速器，在OSMS实时监测下自动出束。张女士深吸气屏住呼吸，治疗床旁的红外线跟踪装置检测到深吸气位置达到预设位置后，即自动开启照射。如果呼吸不稳，机器会立即暂停，等调整好后再继续。整个治疗过程非常高效，每次只需90秒，15次治疗在3周内就顺利完成了。

　　治疗结束后，张女士无心悸、胸闷，复查结果显示肿瘤控制良好，心脏和肺部也没有受到损伤。她感慨地说：“原来屏住呼吸的几十秒，真的能改写我的生活质量！”

　　

DIBH技术：为心脏筑起“防护盾”

　　吴君心主任介绍，乳腺癌保乳术后放疗是保乳治疗的重要一步，规范化保乳治疗的疗效可以达到与全乳切除相同的疗效。我院多年来开展乳腺癌放疗积累了丰富的经验，强调个体化放疗和精准放疗。在团队放疗的乳腺癌患者，皮肤放射性皮炎等副反应都很轻微。DIBH技术是一种先进的呼吸管理放疗技术，特别适合左侧乳腺癌患者的放疗。团队采用先进的红外线呼吸追踪技术和加速器门控技术实现了精准的呼吸管理和精准放疗，可以大幅度降低心脏受到的辐照剂量，降低治疗后心脏疾病发生风险。 

　　这项技术有三大优势：

　　保护心脏：心脏受辐射量减少30%-50%，大大降低了放射性心脏损伤的风险。 

　　智能控制：通过实时监测呼吸状态，确保治疗仅在屏气稳定时进行，照射正常组织范围大幅度减少，并且误差控制在毫米级。  

　　保护肺部：通过深度吸气使肺部膨胀，肺部受照射体积明显下降，放射性肺炎几率微乎其微。

　　

从“保命”到“保生活质量”  

　　传统放疗常常因为心脏毒性问题而使得放疗受益大打折扣，但DIBH技术突破了这一瓶颈。研究显示，采用DIBH技术的患者，2年内心脏毒性发生率降低至5%以下，生存质量及生存率得到明显提高，且肿瘤控制效果与常规放疗相当。邵凌东主任医师说：“我们的目标不仅是治好肿瘤，更要让患者治疗后活得有质量。由于放疗效果较理想，经常有一些患者为了精细化放疗而慕名前来，也有江苏、广东、新疆等地的同道前来参观交流。”

　　目前，医院针对左侧乳腺癌的患者常规应用了DIBH技术，心脏保护效果显著。未来，医院还将继续探索质子重离子、人工智能等新技术，让放疗更精准、更人性化。

　　“我们希望通过技术创新，让更多患者告别‘放疗伤身’的担忧，真正实现‘精准治疗，安心康复’。”邵凌东主任医师表示。