2025年春节前夕，晚期食管癌患者刘先生（化名）胸骨后突然出现烧灼感，并伴有明显的吞咽不畅、恶心、呕吐以及体重的快速下降等症状。此前，他曾在我院免疫治疗中心接受双特异性抗体的免疫治疗且肿瘤病情得到了有效控制。

　　面对这一情况，中心陈誉主任医师、林晶副主任医师带领团队迅速行动，为患者进行全面检查，结果显示患者食管内存在大量炎性渗出，并伴有较多的中性粒细胞浸润，确诊为免疫性食管炎。团队立即进行紧急处理，采取禁食、抑酸、激素抗炎治疗，同时给予积极的营养支持和对症治疗。

　　经过这一系列措施，患者的症状得到了显著改善。六周后复查胃镜，食管黏膜的红肿、糜烂和出血现象均有明显好转。

　　陈誉主任医师介绍，免疫性食管炎是一种较为特殊的消化道疾病，它主要源于机体免疫系统对食管黏膜的异常反应。当免疫系统错误地将食管组织视为外来威胁并进行攻击时，就会导致食管黏膜受损、发炎。这种异常的免疫反应可能会在接受免疫治疗的过程中被意外触发，一旦发生，不仅会给患者带来极大的痛苦，还可能影响其生活质量。因此，对这一疾病的了解和认识显得尤为重要。

　　免疫性食管炎的“预警信号”包括：

　　1.症状：

　　吞咽障碍：在食物通过食管时，患者会感受到明显的阻滞感，严重时甚至可能出现吞咽困难。

　　胸骨后疼痛：疼痛性质多样，可能表现为隐痛或剧烈疼痛，并常向背部放射，容易被误认为是心绞痛。

　　烧灼不适：这种感觉在餐后或平卧时尤为明显，并可能伴有反酸症状。

　　其他症状：患者还可能出现恶心、呕吐、食欲减退、体重下降等全身症状。

　　2.体征：

　　虽然通常无明显的特异性体征，但部分患者可能会出现上腹部压痛。

　　3.内镜检查：

　　可见食管黏膜出现充血、水肿、糜烂、溃疡、大量炎症纤维渗出等表现。

　　4.病理检查：

　　在食管黏膜层和黏膜下层，可见淋巴细胞浸润，伴或不伴嗜酸性粒细胞浸润。

　　尽管免疫相关性食管炎目前尚无特效的预防措施，但患者在接受肿瘤免疫治疗期间需密切关注自身的身体变化。一旦出现胸骨后烧灼感、吞咽不畅、恶心、呕吐等不适症状，患者应积极向经管医生报告，并尽快前往具有丰富经验的诊治中心接受治疗。及时与主治医生沟通，科学认识并规范管理免疫治疗过程中的各种反应，是确保免疫治疗发挥最大疗效、为战胜癌症提供坚实保障的关键。

　　福建省肿瘤医院肿瘤免疫治疗中心拥有一支高素质、专业化的医疗团队，致力于为患者提供高质量的肿瘤免疫治疗服务。通过深入理解免疫治疗的原理、识别不良反应、制定处理策略，中心构建了一个全面、有效的免疫治疗相关不良反应管理体系，确保患者的安全和治疗效果。

　　

科室介绍

　　黑色素瘤、泌尿软组织肿瘤内科（肿瘤免疫治疗中心）是福建省最早成立的以黑色素瘤、泌尿软组织肿瘤为学科特色的肿瘤内科亚专业。科室编制床位32张，科室共有2名正高级职称专家、1名副高级职称专家和8名中级职称专家。作为福建医科大学与福州大学的博士、硕士培养点，科室现有1位博士生导师和2位硕士生导师。在学科带头人陈誉副院长的领导下，经过多年的不懈努力，科室在黑色素瘤、泌尿及软组织肿瘤内科的治疗和研究方面取得了显著的成果。陈誉主任医师、陈玲主任医师和林晶副主任医师作为主要执笔者，参与了多部国家级指南的制定。

　　科室注重临床与科研的结合，多位骨干成员参与和主持了十余项国家级和省级科研项目，包括中青年重大项目、联合创新课题等。相关研究成果多次在ASCO、ESMO等国际知名会议上进行报道和展示，并发表了60余篇SCI文章，其中包括在《JAMA Oncology》等刊物上发表的高质量论文。2024年，围绕黑色素瘤核心内容申报的《肿瘤精准免疫治疗体系的构建和研究》项目，荣获福建省抗癌协会科技进步一等奖、福建省科技进步二等奖。

　　自建科起，科室承担了70余项临床研究，跻身国内该领域第二，推动了5个创新药物的中国上市，赢得业界高度认可。在积极开展常规治疗手段的同时，科室还注重在新技术方面的探索，为患者提供先进的诊疗措施。目前，科室开展了“人工智能皮肤检查灯辅助皮肤疾病诊断技术”和“溶瘤病毒皮下注射治疗晚期黑色素瘤技术”等新技术，荣获“福建省肿瘤医院医疗技术创新奖”。这些新技术的引入使得科室能够不断提升诊疗水平，为患者提供更先进、更个性化的治疗方案，帮助患者获得更好的治疗效果和生活质量。科室将继续关注和应用最新的医疗技术，不断推动科技创新，为患者提供更好的医疗服务。