2015年我院认真落实十八届四中、五中全会精神，深入贯彻中央“转职能、转方式、转作风”的重大战略决策，严格按照上级领导部门的决策部署，聚焦医院中心任务，突出主责主业，通过完善机制，加强教育，切实履行“两个责任”，全面贯彻八项规定，落实“九不准”，扎实有效地开展了以下工作：

一、领导重视，纪检监察行风工作常抓不懈

1.纪检监察行风工作与中心工作紧密结合。

院党委高度重视纪检监察行风工作，强调新时期纪检监察工作要做到“转职能、转方式、转作风”，聚焦主业主责，服务医院中心工作，将纪检监察行风建设深入到医院的日常管理之中，做到同研究、同部署、同检查、同监督、同落实。重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额度资金的使用实施，如中层干部选拔、副护士长竞聘、重点科室轮岗、诊疗大楼重大事项招标等，坚持集体讨论集体决策制度由党办形成“三重一大”事项会议纪要，截止目前已编制“三重一大”事项会议纪要41期，真正做到任何一项重要决策、重要干部任免、重要项目安排、重大支出都有规可依、有迹可循。

2.强调责任追究，确保“两个责任”落到实处。

2015年，院党委聚焦主业主责，研究制定了《关于贯彻省委<关于落实党风廉政建设党委主体责任的意见>任务分解的实施方案》，调整了惩防体系领导小组和办公室成员及行风建设“九不准”工作领导小组等，进一步强化党委主体责任意识，党政一把手率先垂范抓好纪检监察行风工作，同时按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的要求，强化责任追究，一级抓一级，层层抓落实，确保反腐倡廉和纠风工作任务落到实处。

履行纪委监督责任，制定《关于认真落实党风廉政建设纪委监督责任的实施意见》，明确纪委监督责任的范围、对象及监督内容、监督方式，做到敢于担当、敢抓敢管，加大正风肃纪和反腐败力度，强化主业主责意识，不断深化“三转”，严格履行监督执纪问责，确保职责不空转。

二、加强教育，廉洁自律思想内化于心

　　   1.认真开展“三严三实”专题教育。医院始终高度重视职工的行业作风教育，年初制定了诸如《贯彻落实<福建省贯彻落实2014-2018年全国党员教育培训工作规划实施意见>的方案》、《福建省肿瘤医院中心组理论学习计划》等文件，统筹安排医院政治学习和职业道德教育目标。按照省卫生计生委要求，院党委制定“三严三实”专题教育实施方案，从5月开始，在全体党员干部中开展了以“严以修身、严以用权、严以律己，谋事要实、创业要实、做人要实”主题教育，院党委领导班子为党员上党课12次，取得了很好的教育成效。

　　　 2.持续开展道德讲堂活动。目前医院的“道德讲堂”活动已呈现常态化运作，主要围绕社会公德、职业道德、家庭美德和个人品德开展，从医院实际出发，注重有用有效。今年医院以“医务人员的医德修养”、“敬老孝亲”、“文明观赛”等为题，开展了四期的道德讲堂，400余人次受到教育。通过道德讲堂建设，彰显道德榜样力量，大力弘扬高尚医德，使职工真正能够从“身边人讲身边事、身边人讲自己事、身边事教身边人”的模式中受到切身教育，从而不断提升服务水平，为构建和谐医患关系、建设群众满意的医院而努力。

3.认真开展警示教育。为进一步推进我院党风廉政建设及廉政风险防控机制建设，提高警示教育的针对性和实效性，院纪委今年还专门制定《关于开展以案明纪警示教育活动的实施方案》，进一步强化医务人员特别是领导干部拒腐防变道德防线的建设能力。此外，医院分管纪检领导还定期在院周会上组织全体中层干部学习上级警示教育文件。纪检监察室还组织设备科、总务科、基建办以及药剂科等廉政风险防控重点岗位工作人员前往省反腐倡廉警示教育基地榕城监狱，接受“守纪律、讲规矩”警示教育活动。全院680名党员人手一本《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》，做到贯彻学习有记录、改进作风有成效。

三、突出主责，纪检监察体系不断完善

1.加强重点腐败风险环节管控。2015年纪检监察室突出主业

主责，积极参与“三重一大”事项监督，不断加大监督检查力度。一是招标采购的监督检查。全年累计参与监督院内外各类招标监督80场。二是重点项目的专项调研。纪检监察室积极配合相关职能科室开展院内专项调研。如开展党支部建设经费使用自查，出台管理规定，保证经费的合理合规使用；开展医疗服务（CIK、DCCIK）、高值耗材使用等专项调研，排查可能存在的不规范环节。三是继续实行药品双十排名制。对药品双十排名信息抽取实行权限加分段式密码管理，“权限管理”即药品使用量排名有且仅有药剂科负责人有权限进行抽取，“分段式密码管理”即用药量排名前十医生名单抽取需由医务科、药剂科、纪检监察室专人分别输入各自密码后方可审核通过，杜绝了为商业目的统方，每月按时向上级报告药品双十排名情况，对用药量异常的药品及时列入预警、监控名单，密切监测，对存在不合理用药的品种采取暂停用药、限制用量、取消采购等措施处理。与各药品设备供应商签订廉洁购销合同。今年取消1名供应商在我院试剂供应资格。四是把好人事招聘纪检监察关。今年初共协同参加人事招聘笔试、技能、面试等监督工作共计18场。

2.提高领导干部廉洁自律意识。在去年建立完善科级以上干部廉洁档案的基础上，不断着力提高领导干部廉洁自律意识。重大节假日利用医院网络平台发送节假日廉政短信起到了很好的警示作用，医院今年还完善了《福建省肿瘤医院重点科室和关键岗位定期轮岗交流制度》，并针对设备科、总务科等重点岗位实行了负责人轮岗，把廉洁工作做在最前线，杜绝滋生腐败温床2015年医院公开竞聘或提拔了37名干部，其中职能科室科主任7名、临床科室科主任4名、医技科室科主任4名；职能科室副科主任8名、临床科室副科主任1名、医技科室副科主任1名；班组长2名，公开竞聘副护士长10名。设备科与总务科科主任轮岗。对这些获得提拔的干部，认真落实了选拔程序，开展民主测评、群众谈话以及任前公示等，纪检监察室共计参与谈话285人次。对选拔的干部严格履行任前廉政谈话制度，要求新上任的科主任、负责人要树好廉洁标杆、立好反腐红线，精神文明、党风廉政与业务工作要一起抓，齐头并进。

3.落实信访投诉零暂存。2015年，院纪委和纪检监察室共接到上级部门或群众转来的查报件3例，有关服务态度和医德医风的投诉13例。纪检监察人员均按照上级部门及院内的有关制度规定，认真受理投诉，细心排查线索，严肃深入查究可能存在的医德医风问题，给予举报人及时有效的解答，对信访投诉落实零暂存。院纪委也将始终秉持“发现一起查处一起，不姑息不纵容”的原则，严肃党风廉政，把好规矩红线，营造院内廉洁自律的良好氛围。

4.落实中央八项规定情况。2015年，院纪委继续深入推进群众路线教育实践活动整改，严格落实“三公”经费管理相关规定，不断加强“三公”经费开支的监督检查，特别是对外出开会、考察、培训的监督力度，严把“三公”经费关口。2015年（截至11月30日）公务接待费用10340元，因公派出国学习7批次7人、公派出国参会1批次1人，其中经费由单位自筹的1批次1人，全年公车运行费29.18万元。此外，纪检监察室还在院内就诊大厅、宣传栏及OA系统上公布举报监督电话，设立举报箱，接受群众违反八项规定的投诉举报。

四、改进服务，群众满意度不断提升

　  1.继续开展惠民便民措施。一是利用新媒体制作导诊微视频方便群众就医。医院发动广大一线医务人员、青年志愿者、新入职员工等开展创新微视频DIY征集活动，以患者的角度，体验门诊及各项医技辅助检查的流程，拍摄成宣教指导微视频，门诊候诊大厅及检查科室的宣传电视滚动播出。2015年共制作微视频15个，进一步改善患者及其家属的就医体验。二是优化门诊导诊服务。医院开展的导医服务包括咨询、预约、陪诊、送诊、沟通协调、代寄检查报告、协助抢救危重患者、为行动不便的病人免费提供轮椅、提供开水、水杯、发放各类健康教育宣传品等。2015年度，惠民便民导诊服务共接待患者20余万人次，接受预约13万人次，代寄信件1065封，协调投诉30余起。三是为方便患者就诊，医院还将预约就诊的6条途径，制作成海报，放置于导诊台及各诊区显眼处，在患者咨询时，指导患者进行预约，减少就诊等候时间，宣传预约优先的就诊措施，得到患者好评。

2.深化提升群众满意度工作。医院服务回访室主动了解患者需求，发现服务流程瓶颈，搭建医患沟通平台，增进医患互信，卓有成效地提高了群众满意度。2015年已电话回访病人11557人，现场回访病人4266人，发放纸质问卷 4266份、电话问卷11557份，入院病人短信问候18208人，出院病人短信问候19167人，对病人进行健康指导979人次，病人电话平均满意度达91.28%，对医技科室平均满意度为94.14%，总体满意度92.78%。今年服务回访工作还增加了给病人送福袋活动（含肿瘤营养康复书籍、年历书签、抗癌读本等宣传品），加强疾病健康宣教及医院品牌宣传。开展的医技科室专项调研，通过现场回访、检查项目跟踪、体验式调研等形式，发现群众就医检查环节中的不便与不足，帮助医技科室发现问题，改进服务。今年完成心肺功能室、放诊科、超声科、检验科专项报告。与妇科肿瘤病人举行抗癌经验分享会、在超声科举办窗口服务礼仪培训交流，接近医患之间距离。

3.落实医德考评制度有措施。院纪委、纪检监察室始终按照“九不准”要求，狠抓行业行风，落实医德考评与晋升晋级、科室考核挂钩制度。2015年（截止11月30日）医德档案系统累计共记录1129人次加分564.5分，2人次扣分4分，诫勉谈话4人次，2人次因医德医风问题扣分，在2014年度职称聘任取消申报资格1人。

4.持续加强医患协约书制度。医患签订协约书制度在我院已执行十二年，院纪检监察室始终坚持每季度对主诊组落实签约情况进行抽查，抽查结果与科室、主诊组的考核及评先评优挂钩。2015年（至第三季度）共抽查住院病例786份，其中及时签约746例，及时签约率达到94.91％。对于未及时签约的主诊，采取扣质控分的方式，共扣40人次质控分。

新的一年里，医院将继续严格落实“两个责任”，强化“转思想、转职能、转方式、转作风、强自身”理念，不断深化纪检监察业务内涵，提升纪检监察履职能力，做好医院的纪检监察和行风工作。　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　  中共福建省肿瘤医院纪律检查委员会

　　　　　　　　　　　　　　 2015年12月31日