2014年是十八届四中全会胜利召开之年，医院按照中央、省委和省纪委、省卫生计生委党组的工作部署，聚焦中心任务，全面贯彻八项规定，落实“九不准”规定，进一步巩固教育实践成果，抓好抓牢廉政教育建设、行风制度建设、惩防体系建设，各项纪检监察纠风工作有序推进，有效落实，取得了一定成果，群众满意度得到提高。现将一年工作总结如下：

一、领导重视，纪检监察行风工作常抓不懈

1.纪检监察行风工作与中心工作紧密结合。做到同研究、同部署、同检查、同监督、同落实，将纪检监察行风建设深入到医院的日常管理之中。认真贯彻落实中央的《廉政条例》和省委《实施办法》，坚持“三重一大”制度，对医院重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额度资金的使用、实行，充分发扬民主，集体研究，集体决策。每周党政联席会上，对“三重一大”事项专门由党办形成会议纪要，做到任何一项重要决策、重要干部任免、重要项目安排、重大支出都有规可依、有迹可循。

　  2.强调“谁主管，谁负责”的原则。始终强调反腐倡廉工作是“一把手”工程，不管是年初的务虚会、年终的总结会还是平时的党政联席会、中层干部例会，应敏刚院长都反复强调医院纪检监察行风工作的重要性。今年医院管理干部培训班上，叶阿琴副书记还专门给全体中层干部作了《反腐倡廉工作的“新常态”》的专题讲座。医院按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的要求，制定《2014年党风廉政建设和反腐败工作分工意见表》，把反腐倡廉和纠风工作任务分解落实到各职能部门，坚持一级抓一级，层层抓落实，保证了我院反腐倡廉纠风工作各项任务的全面落实。

3.建立健全惩防体系机制。制定了《2014年纪检监察和纠风工作要点》、《2014年民主评议行风工作实施方案》以及《贯彻落实中央<建立健全惩治和预防腐败体系2013—2017年工作规划>及省委<实施办法>的实施方案》等，做到年度有计划、长远有规划，相辅相成，互相补充，完善纪检监察行风工作脉络，健全反腐倡廉监督体系，有效推进医院惩防体系制度建设。

二、加强教育，廉洁自律思想内化于心

1.抓好思想政治教育。医院始终在提升职工思想政治教育上狠下功夫，制定了《2014年福建省肿瘤医院理论学习安排意见》，每季度由党办制定学习计划，定期安排中心组学习和科室（党支部）政治学习。今年医院重点把学习贯彻党的十八届三中、四中全会、习近平总书记系列讲话和省委九届十一次全会精神作为医务人员思想政治教育工作的重点抓好抓实。深入开展中国特色社会主义和“中国梦”主题教育活动，以纪念新中国成立65周年为契机，举办了庆祝七一暨“中国梦、健康梦、我的梦”演讲比赛。八月下旬，医院党支部专门开展了“增强党性、提高素质”专题组织生活会，全体党员紧紧围绕贯彻落实中央八项规定精神，深化党的群众路线教育实践活动等方面开展自我剖析，达到增强党员党性观念、提高党员素质的目的。

　  2.狠抓职业道德教育。大力宣传贯彻落实中央“八项规定”、国家卫计委“九不准”规定，结合“服务百姓健康行动”、“三好一满意”、“三改两推一评议”等活动，抓好职工职业道德教育，践行社会主义核心价值观。开展“九不准”主题教育活动。年初医院召开“加强卫生行风建设、严格落实‘九不准’动员会”，号召全院职工践行群众路线理念，严守医德底线。严格按照省卫生计生委年初制定的医疗卫生行风建设“九不准”《实施方案》相关规定，制定我院的《实施方案》，同时通过中心组、科室政治学习以及党支部学习等方式，组织全院职工学深学透“九不准”。警示教育常抓不怠，认真组织学习贯彻《福建省医药购销领域商业贿赂不良记录实施办法》，组织140名新入职人员观看卫生行业医德医风宣传教育片《医德楷模》、医疗机构从业人员行为规范宣传教育片《医者神圣》及预防商业贿赂廉政纪录片《防范未然》《警钟长鸣》。

3.持续开展道德讲堂活动。根据中央文明委、省文明办及委直文明办的要求，我院作为全国文明单位从2013年5月开展第一期道德讲堂活动起，至今已举办了17期，参与人次2095人次。今年我们邀请了中国医师协会医疗风险管理专业委员会常委、中国卫生法学会理事、北京中伦文德律师事务所律师李惠娟教授来院就如何密切医患沟通，加强医德医风建设做专题讲座、《微创医学》副主编陈斌冠主任为全体医护人员作了题为“中华医学人文的回归与建设”的专题道德讲座。目前医院的“道德讲堂”活动已呈现常态化运作，主要围绕社会公德、职业道德、家庭美德和个人品德开展，从医院实际出发，注重有用有效。通过道德讲堂建设，彰显道德榜样力量，大力弘扬高尚医德，不断提升服务水平，为构建和谐医患关系、建设群众满意的医院而努力。

三、改进服务，群众满意度不断提升

　　　  1.继续开展惠民便民措施。 一是通过网上、电话、现场方式开展预约挂号服务以及节假日门诊、延时门诊、门诊看病不限号等服务，截至2014年11月，医院共接待门诊193316人次，其中受理预约挂号136051人次，接待节假日门诊7012人次，使病人得到了及时有效的治疗，有效缓解了看病难的问题。二是门诊大厅8台就诊自助机正式投入使用，并专门安排志愿者对患者自助办理预存诊费、检查缴费等简单业务进行指导，投入使用以来，大大缓解了收费窗口高峰时段的排队长问题，得到群众赞许。三是开通了福建省肿瘤医院的官方微信号，在医院门诊、住院大楼、窗口等醒目位置设置微信二维码，就诊群众只要扫一扫即可便捷关注医院官方微信。官微开设了“医院介绍”、“就诊服务”、“健康文化”等栏目，方便患者随时随地咨询就诊。此外，为了更好的解决外地患者对医院业务科室不熟悉、收取检查报告麻烦等难题，医院还将进一步增设“院内导航、报告查询”等惠民便民功能。四是发挥门诊导诊台的便民利民的作用。免费提供针线包、纸杯、饮用水、轮椅、免费代寄检查报告单，2014年代寄检查报告699件，解决了许多外地患者因不能取到当天检查报告而要在福州逗留一至数天而花费的时间和开销，深受患者及家属的欢迎和赞扬。

2.持续改进医疗服务质量。一是以“三甲复审”工作为契机，改变管理理念，采用PDCA模式进行管理，不断改进医疗服务水平，提高医疗质量。持续开展了“强化落实医疗核心制度”、“强化肿瘤综合治疗、加强临床合理用药、保障患者用药安全”、“抗菌药物临床应用专项整治”、“加强临床路径管理、单病种质量控制、缩短平均住院日”等专项质控活动，推进了医疗质量的持续改进。二是继续推行优质护理服务。医院投入500万购置移动护理信息系统，实现护士在病床边完成病人身份的核对、病人相关信息的采集和记录、临床诊疗医嘱的执行等，提高了临床护理质量及工作效率。今年护理部举办了首届护理品管圈成果展示报告会。品管圈作为质量持续改进的先进工具，促进护理质量管理标准化、规范化、科学化。

　　　 3.提升群众满意度工作。一是加强服务回访工作。今年省卫生计生委下达了《福建省卫生计生委关于在全省二级以上医院开展满意度问卷调查的通知》后，院领导班子高度重视，专门召开2014年病人满意度调查工作动员大会，动员大会上院党委要求科主任、护士长充分认识病人满意度问卷调查工作的重要性，同时组织全院职工认真学习文件，做到人人知晓、人人重视。动员会后，医院还召开“中心组”扩大会，对如何提高病人就医满意度开展专题研讨。研讨会后，医院领导在党政联席会上研究决定成立“服务回访室”，公开选拔3名医务人员专职开展医院服务回访工作。服务回访室工作以短信问候、电话回访、床边交流形式主动了解患者需求，发现服务流程瓶颈，搭建医患沟通平台。截止今年年底电话回访病人11723人，现场回访病人2540人，发放纸质问卷2540份、电话问卷11723份，入院病人短信问候21471人，出院病人短信问候21826人，对病人进行健康指导2123人次，病人电话平均满意度达88.73%，对医技科室平均满意度为93.90%，总体满意度达91.32%。在2014年省卫生计委组织的“全省203家二级以上医院满意度问卷调查”中，我院总体满意度为83.96%，排名第26名，在省级三甲医院中排名第2名。二是落实医德考评制度有措施。2014年继续根据每个季度的出院病人满意度电话回访以及抽查医患协议书情况，及时记录医务人员日常医德档案，提升医德医风水平。“红包”、回扣狠抓不懈，群众反映的“红包”、回扣问题做到举报一起、查实一起、通报一起，绝不走过场。2014年926人次共加分463分，8人次共扣分27分，其中一人行风诫勉一次。全年共568人次上缴或退还“红包”62.197万元。

四、狠抓重点，惩防体系建设不断完善

1.持续推进廉洁风险防控工作。医院惩防体系建设，必须完善各种监督职能，建立健全长效机制，在充分发挥纪检监察、审计、职工代表大会、院务公开、行风评议等内部监督基础上，还十分注重发挥社会监督作用，采取了多种措施，如在门诊LED 屏公开收费标准，设立意见箱，公布举报电话，组织社会监督员明查暗访，问卷调查等，加强了监督的力度和广度，使各项监督制度化、经常化。

2.加大各重点项目的监督力度。一是年初按照上级要求，完成了医院委托政府采购的代理机构重新比选工作，进一步提高政府采购代理服务委托的公正性和透明度，保证了所有院外招标在合法合规的前提下进行。全年监察室共参加院内外各类招标监督72场。二是根据省卫生计生委印发的《福建省医药购销领域商业贿赂不良记录实施办法》的要求，我院在原有的物资采购合同中设置不得收、送商业贿赂的条款以及与供应商签订廉洁从业承诺书的基础上，医院与药品、设备、耗材等供应商重新签订了《福建省肿瘤医院医药产品廉洁购销合同》。三是继续实行药品双十排名制度，每月按时向上级报告药品双十排名情况，对用药量异常的药品及时列入预警、监控名单，密切监测，对存在不合理用药的品种采取暂停用药、限制用量、取消采购等措施处理，截止今年11月份，我院通过用药分析发现不合理用药例数74例并及时予以纠正。四是把好人事招聘纪检监察关。今年初共协同参加人事招聘笔试、技能、面试等监督工作共计22场；五是开展院内专项调研。针对医院开展服务过程中可能存在的不规范环节开展专项调研。如医院CIK、DCIK服务开展情况进行专项调研等，规范了院内相关环节合规合理运行。

3.建立科级以上干部廉政档案。今年根据省卫生计生委《中共福建省卫生计生委党组关于建立干部廉政档案的通知》（闽卫党[2014]27号）文件要求，监察室牵头建立科级以上干部廉政档案。全院82名科级以上干部自觉填写相关材料签字封存后由监察室保管。干部个人廉政档案的建立是继规范权力运行工作之后又一项推进了我院廉洁风险防控工作的重要举措，进一步从源头上预防腐败。

 一年来，面对日益严峻、不断变化的卫生行业纪检监察工作新情况和新形势，医院充分联系自身实际，认真贯彻中央、省纪委关于纪检监察干部“转思想、转职能、转方式、转作风、强自身”的具体举措和思路，做了一系列扎实而富有成效的探索和完善工作。下一阶段，我们仍将不断深化纪检监察业务内涵，提升纪检监察履职能力，努力为医院健康、快速发展保驾护航。

　　　　　　　  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  中共福建省肿瘤医院纪律检查委员会