近日,我院肿瘤与血管介入微创治疗中心专家团队成功为一名肾动脉狭窄、继发性高血压患者实施肾动脉支架成形术。术后患者血压显著改善,恢复良好,目前已顺利出院。该手术填补了我院在肾血管性高血压微创治疗领域的技术空白,标志着我院血管介入诊疗水平迈上新台阶。
患者张先生(化名)是一名晚期肺癌患者,在经历了多疗程放化疗后目前肿瘤控制良好,可他长期受高血压困扰,虽规律服用多种降压药物,但血压始终难以稳定控制,收缩压高达200mmHg。经多学科会诊,方主亭副院长携手陈示光主诊团队结合患者病史及影像学检查,精准锁定病因为"双侧肾动脉中重度狭窄"导致肾脏血流灌注不足,进而引发顽固性高血压及肾功能损伤。经充分评估并与患者深入沟通后,考虑到左侧肾动脉狭窄更为严重,团队决定先对患者进行左侧肾动脉支架成形术。
手术在局部麻醉下进行,团队通过股动脉穿刺建立微创通道,在数字减影血管造影(DSA)精准引导下,将球囊导管送至狭窄部位(血管直径小于2mm)进行预扩张,随后植入肾动脉专用支架。手术历时约1小时,成功开通狭窄血管,术后造影显示原狭窄段血流恢复通畅,血压明显下降。患者全程清醒,术后12小时即可下床活动。
陈示光副主任医师介绍,肾动脉狭窄是继发性高血压的重要病因,传统药物治疗往往难以奏效。肾动脉支架成形术通过微创方式重建血管通路,具有创伤小、恢复快、疗效确切的优势。据国内外临床研究显示,约60%-80%的肾血管性高血压患者术后血压可得到显著改善,部分患者甚至可实现减药或停药。
方主亭副院长表示,新技术的开展是为了让患者多一份治疗选择。我院肿瘤与血管介入微创治疗中心将继续以严谨的态度精进技术,用更微创、更精准的方式守护患者健康。对于药物控制不佳的高血压患者,尤其是发病年龄小于30岁或大于55岁、合并肾功能异常等情况,建议进行肾动脉超声等筛查,早发现、早干预可有效保护肾功能,避免心脑肾靶器官损害。中心目前已常规开展外周血管及肿瘤介入诊疗,年手术量逾千例。未来将继续深耕微创介入领域,让更多患者享受到"小创伤解决大问题"的现代医疗技术红利。
科室介绍
复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目,整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术,为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位,也是福建省首家开展该技术的单位。
肿瘤与血管微创介入治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分,是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一,临床,教学,科研同步发展,具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术,常规开展肝动脉化疗栓塞术(TACE)、肝动脉持续灌注化疗术(HAIC)、肝动脉栓塞术(TAE)、肝动脉放射性栓塞术(钇90微球放射性介入治疗)、经皮门静脉栓塞术(PVE)、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)、经皮脾静脉栓塞术(PSE)、经颈静脉门体静脉分流术(TIPS)、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术(RFA)、微波消融术(MWA)、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术(PTCD)、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术,腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗有丰富经验。